只要青春不要痘!皮肤科主任教你祛痘妙方

发表于讨论求助 2023-06-05 09:59:46

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郭建辉：河北省沧州中西医结合医院东院区皮肤科主任，副主任中医师。河北省“三三三人才”三层次人选，河北中医局“青年中医临床技术骨干”，河北中医学院硕士生导师。

“青春痘”多见于青春期男女，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，临床医生称其为“痤疮”，它主要发生在面部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有面部皮脂腺分泌过多。“痘痘”在面部大量、反复出现，严重影响美观，特别是严重的结节囊肿型痤疮还会在面部遗留增生性疤痕，给患者造成永远的“痛”。

中医对痤疮的认识比较悠久，称为“粉刺”、“肺风粉刺”、“酒刺”等。清代-吴谦等编著的《医宗金鉴-外科心法要诀》曰：此症由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黏屑，色赤肿痛，破出白粉汁。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。吴谦论述了“痘痘”的产生的原因，临床的主要表现以及如何进行治疗。提出了内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散治疗方法。直到现在，中医师们还用它治疗痤疮，取得了满意的效果。

中医认为痤疮的发病机制为平素多食辛辣刺激食物或油腻之品，导致肺胃积热，循经上蒸，上壅于胸面，蕴结于肌肤。或嗜酒之人酒气熏蒸，复遇风寒之邪，交阻于肌肤所致。所以，治疗痤疮时就应该根据它的发病机理，采用对证的治疗方法，以清泄肺胃积热为主。枇杷清肺饮就是据此而生的。

枇杷清肺饮具有清泄肺热之功效

原方由人参、枇杷叶、甘草、黄连、桑白皮、黄柏六味药组成。

目前，临床上多在它的基础上进行改进，使其治疗效果大大增强，目前多由原方去掉人参，加上黄芩和栀子。方用：枇杷叶10g，桑白皮10g，黄连10g，黄芩10g，黄柏10g，山栀子10g，生甘草6g为基本方加减治疗痤疮，疗效确切。方中枇杷叶、桑白皮清肺热，降肺火，为君药；黄芩、黄连、黄柏合用，黄芩清肺，主清上焦肺热，黄连主泄心胃火盛，专泄中焦胃火，黄柏走肾退热除蒸，主泄下焦湿热，三者共为臣药，助君药加强清肺泄热之力；山栀子苦寒专清热，泻火除烦且凉血，善清上中下三焦热邪，为佐药；甘草味甘生微凉，调和诸药解毒强。生甘草清热解毒，并能调和诸药，为使药。全方合用，共同发挥清泄肺胃之热的功效。肺胃热清，脏腑通利，痰湿散结，则粉刺得以消除，皮肤恢复正常。

在临床运用此方治疗痤疮时，还应根据不同的临床表现及病情的不同加减药物进行治疗，方能灵活运用，增强疗效。根据经验如果患者皮脂腺分泌比较多者加薏苡仁，白术；瘙痒明显者加苦参，白鲜皮；大便秘结者加生大黄，芦荟；结节囊肿难消者加夏枯草，三棱，莪术；口唇干燥者加玄参、麦冬、花粉；月经不调者加当归，白芍，益母草，川芎。

日常皮肤调护也是非常重要的

清洁皮肤时应该用温水，使用不腻的洗面奶洗脸，不要用凉水或温度过高的热水，不要使用碱性肥皂去除油脂，会导致油脂过度分泌，反而加重皮肤油腻。