被数亿人忽视的牙周病
牙周病也会致命？你可能不信，不过据北京卫视报道，30多岁的小张身体一直很好。可是就在不久前，他在出门开车前，突然感到胸口剧痛。当时就晕倒在地，被同事送去医院，诊断为急性心肌梗死。令人不解的是，小张并没有检查出心脏的任何病变。他当初只是刷牙的时候容易出血，之后牙龈有红肿，有的变得松动起来，偶尔有牙齿发麻的问题。难道张先生突发的心脏病竟然会和牙齿有关系吗？我们生活中常见的牙病发作时真的会要人命吗？ 最后的调查也表明，这位张先生是有严重的牙周炎的，而也正是因为他严重的牙周炎诱发了这次心肌梗死。
牙周疾病是最为常见的口腔疾病之一。牙周病的早期症状不易引起重视，稍有不适的时候，一般也就是吃药或用药物牙膏，这个虽然能一定程度缓解不适，但治标不治本，依然会造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情有时候已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。而特殊人群则更应当注意，特别是孕妇、心脑血管问题的人群，更加不能忽视牙周问题。
我们平常刷牙，没太用力就牙龈出血了，还有时吃个苹果，咬一口就有血，这种牙龈出血是否就是得了牙周病呢？
牙龈出血是牙周病常见症状之一。造成牙龈经常出血的原因有很多，既有全身原因，也有局部原因。
1.全身性原因
如坏血病（维c缺乏症）、白血病、血友病及慢性肝脏疾病等，都容易出现牙龈出血。不过以上这些病，并不是牙龈出血的主要原因。这些病不但有牙龈出血现象，还有鼻出血、便血、血尿、皮肤瘀斑，甚至还有发热、全身不适、黄疸、贫血等症状。遇到以上情况，必须及时地请医生检查治疗。
2.局部原因 是牙龈出血的最常见原因。
一般而言，牙龈出血多见于牙龈炎和牙周炎患者。平常不注意口腔卫生，牙龈边缘形成了结石刺激牙龈，或由于不良义齿刺激牙龈，使牙龈充血肿胀。以上情况，在刷牙或咀嚼时都容易出血，如任其发展下去，将形成”牙周袋”。即牙龈边缘与牙齿分离，中间堆积了坚硬的牙石。经常出现发炎、出血现象，这就不仅是一、二个牙齿的问题，还会波及到全口的牙齿。
洗手的时候手上突然流血，大家一定会紧张不已，但刷牙牙龈出血却熟视无睹，这种观念要改了！
我们要怎么判断是否得了牙周病呢？牙周病有什么症状吗？
判断牙周病要大家在生活中多注意检查下自己的口腔情况：
①大家可以拿起镜子，自己看下口中接近牙龈边缘的牙龈是否比较红，如果比较红，说明可能有牙龈炎。
②刷牙或者咬硬物的时候是否会牙龈出血，平时是否有口臭的现象。这个也可以判断是否患有牙龈炎。
③牙龈是否经常肿胀，反复化脓，特别是熬夜，抵抗力降低的时候。
④牙齿与牙齿之间的缝隙是不是越来越大了，如果是，就要引起注意，牙缝越来越大可能是牙龈萎缩造成的。
⑤牙齿是否出现松动，移位的情况，在吃东西的时候是否有食物嵌塞。
看脸的时代，不是敷个面膜能搞定的，口腔健康更要从小处关注！
哪些人群容易患牙周病？
现在很多人都有牙周病，很多人自己不知道，但以下几类人群得牙周病的机会的确会比较高：
①烟民
引起牙周病的原因很多，其中吸烟也是牙周病的一个重要促进要素。吸烟会导致血管收缩，局部血液循环障碍，降低牙周组织的局部抵抗力。烟雾会使牙龈角化并加速牙结石形成，这也是为什么我们平时看到很多抽烟多年的人牙齿普遍比较黄，就是因为牙菌斑和牙石量增多，这个很容易诱发或加重牙周疾病的症状。
②孕妇
妊娠期间有些孕妇变得爱吃酸甜食，或是黏性大的食物，口腔环境发生变化。在妊娠中期，许多孕妇妊娠反应明显，一刷牙就容易恶心，就干脆不刷牙。食物残渣在牙齿周围大量沉积，口腔卫生较差，导致了牙周病的发生发展。其次，牙龈也是女性激素的作用器官，妊娠期间性激素大量增多，牙龈对局部刺激反应增强，加重了炎症反应。
③上班族
上班族也是牙周病容易侵犯的人群之一。上班族们一般都缺少体育锻炼，更易吸烟、酗酒，情绪不佳时更少留意自我口腔卫生保健。情绪也是牙周病的一个促进因素。
据权威数据显示，90%的中年人都患有不同程度的牙周病，问题来了：谁是那10%？
现在国家放开二胎政策，很多人计划生二胎，孕妇既然是容易患牙周病的患者，那么这些妈妈们应该注意些什么呢？
生二胎的妈妈们要去做个孕前检查，同时也不能忽视孕前口腔检查。在怀孕期间由于雌激素分泌量增加，牙龈组织容易扩张，引起组织内的血流淤塞，同时牙龈对局部刺激的反应也会加重。同时怀孕会引起体内维生素和微量元素相对不足，所以细菌就会使牙龈产生更严重的炎症。所以孕前和孕期中应该做好口腔的清洁卫生。妈妈们在孕前还要处理好智齿问题，如果因为孕前对口腔问题的忽视，智齿冠周炎在这一段时间爆发，加上孕妇特殊生理和心理因素的变化，这会使得治疗变得十分棘手。所以会有句老话叫“生个孩子掉颗牙”，这句话不科学，但这也说明孕前牙科检查非常重要。怀孕前处理好，在怀孕期间可以省去很多麻烦！一旦怀孕，很多药物都不能用，疼痛也会对胎儿造成不良影响，治疗也比较麻烦！严重的牙周炎还会导致早产，低体重儿！
大家为了二胎准备了很多，不妨再多做一点，祝福天下的妈妈们！
牙周炎要怎么治疗？治疗周期大概有多长？
治疗牙周炎强调早期诊断，早期治疗。牙周炎的治疗还强调序列治疗，以牙周基础治疗为主，药物治疗和手术治疗为辅。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到良好的控制。
1 基础治疗：
①口腔卫生宣教，使病人了解牙周病的病因、口腔卫生的意义和菌斑控制实施技术，改变不良的口腔卫生习惯；
②进行彻底的龈上洁治、龈下刮治和根面平整，清除菌斑、牙石等病原因子；
③调整咬合并固定松动牙，减轻病牙的咬合力负担；
④全身和口腔局部应用抗菌药物，控制炎症，用药的时机也是非常关键的；
⑤拔除预后极差和不利于将来义齿修复的病牙；
⑥治疗患牙的牙周、牙髓病变，治疗龋齿，拆除不良修复体和解除食物嵌塞等致病因素。
2牙周手术治疗：
当牙周袋较深时，在基础治疗完成6～8周后，如果还存在5mm以上的牙周袋，探诊出血，或者存在牙槽骨形态不良等，需进行一系列牙周手术以进一步彻底的清除牙周袋内的感染物质、恢复牙槽骨及牙龈的正常形态。
按病情不同需要做不同手术，如牙周翻瓣术、引导骨组织再生术、膜龈手术等。
3 维持疗效和定期复查
每三个月至半年复查一次，检查病人的菌斑控制情况及牙周情况，发现问题及时处理。
牙周炎治疗成效，一方面取决于正确的治疗计划和医生精湛、细致的治疗，另一方面要求患者的认真配合和持之以恒的自我控制，两者缺一不可，否则任何治疗都不能维持长久的疗效。
治疗牙周炎就是一场持久战！每一步都要我们悉心呵护！别等牙齿脱落后，再考虑保护牙齿，这就像爱情一样，失去后，就再也回不来了！
治疗牙周炎需要洗牙，但很多人质疑洗牙，认为洗牙不安全？
治疗牙周炎不等同于只洗牙，这也是很多患者混淆的地方，也是患者在今后应该注意的地方。洗牙只是牙周病治疗中的一个环节而已。至于洗牙安不安全，这都是老话题了，今天也和大家认真讲讲。
洗牙医学上称龈上洁治术（洁牙）。洁牙也是目前预防和治疗牙周炎最有效的手段之一，最根本的还是菌斑控制。
1 洗牙是不是磨掉牙齿的釉质？洗牙（超声波洁牙）是通过超声波震动和水雾冲洗来清除牙结石。洁牙尖是圆钝的而非尖锐的，清除下来的牙结石有的是块状的，有的是碎屑状。洗牙时牙结石脱落是超声洁牙机震下来的，不会磨掉病人的牙齿。但不恰当的洁牙方式，洁牙头一直在牙面某个位置震动确实会对牙釉质有一定损伤，也是造成洁牙后牙齿敏感的原因之一。所以对做龈上洁治的医生是有一定要求的，动作要轻柔，操作要准确，尽量减少对牙体组织的损伤，减少患者的不适。
2 洗牙会不会把牙缝洗大？觉得自己牙缝变大的患者，一般是牙结石比较多的患者，结石堵塞了正常的牙缝，并导致牙缝间牙龈萎缩，洁牙后清除了牙结石，还原出你本身的牙缝，所以突然觉得牙缝变大了，但不是洗牙洗造成牙缝变大，结石清除干净后反而有利于牙周组织健康，并利于已经萎缩的牙龈重新生长恢复正常形态。
3 洗牙会不会越洗越敏感？洁牙后清除了牙结石，本来被牙结石包绕牙体组织“重见天日” ，会造成一定的敏感症状，牙周比较健康的人，敏感几天时间就会恢复。但是对于牙龈退缩的患者，部分牙齿根面暴露，会有不同程度的敏感症状。可以通过使用脱敏牙膏或者局部涂脱敏药剂缓解。
4 有的人说洗牙牙齿越洗越松了，也不是洗牙造成的，其实是因为本来松动的牙齿被牙结石固定在周围没有松动的牙齿上，就好像上了个夹板固定，所以感觉不到牙齿松了，但牙结石去除后，相当于把结石做的夹板拆除了，单个牙的动度就表现出来了，感觉牙齿松了！
5 还有些患者说，本来不黑的牙齿，越洗越黑，千万不能洗！是不是这样呢？这点我就要和大家说了，不正确的洗牙方式确实会造成越洗越黑，为什么呢，因为刚洗完牙，牙齿表面是个粗糙面，这个时候更容易粘附色素，特别是抽烟，喝茶，喝中药等，会造成牙齿短期内更快速的着色，比没洗以前更黑！所以洗完牙一定要抛光，让牙齿表面变的光洁，光滑，不容易粘附色素，一般使用橡皮抛光轮抛光，最好的是用喷砂抛光，既能去除牙面的细小色素，又同时抛光牙面，而且对牙体组织的损伤更小！即使这样，洗完牙的两周内也要认真的注意口腔卫生，特别是不要抽烟喝茶！这样才能保持疗效！
在美国不管多差的保险，都会报销每年两次的洗牙，一项治疗措施如果是保险公司都大力推荐的，那就说明这个真是能给健康带来好处的。
现在市面上充斥这很多团购洁牙券，收费低于市场均价，施主任，您认为作为消费者要注意什么吗？
尽量选择正规医院和正规的口腔诊所进行，现在很多团购洁牙，收费低于市场均价很多，大家选择的时候要考虑，为什么能低成本，是其他项目加钱（比如引诱补牙镶牙等），还是消毒或器械成本低？要知道，高温高压消毒，唯一不好的就是急剧缩短器械生命，正规医疗机构的洗牙设备是消毒灭菌，且一人一套的。没有消毒的器械洗牙是容易传播疾病的，肝炎，。最后，注意看诊所的从业资格证和医师的执业资格证，患者有权要求看这些证件的。这样大家就能可以放心洗牙了。
洗牙成本=一名牙医和一名护士30分钟的服务+一次性用具和高标准的消毒器械，洗牙并非那么简单！
牙周炎与糖尿病有关吗？
糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏，反之，牙周病变又会使糖尿病患者的血糖难以控制而加重病情。因此当糖尿病伴发牙周炎时，一定要在治疗糖尿病的同时积极治疗牙周炎，经过治疗后，牙周炎症得到减轻，血糖控制也得到了改善。
牙周炎和糖尿病，他俩是穿一条裤子的！
严重的牙周病患者该怎么选牙刷呢？
① 刷毛
老人或牙周病患者应该选用刷毛较软的牙刷，硬毛牙刷对牙齿的清洁效果 较好，但对牙齿的磨损作用和牙齿的损伤也较大 ；软毛牙刷能进入龈缘以下及邻面间隙去除菌斑
② 刷头
刷头一般要稍小一点，以保证它在口腔中能灵活转动。
③ 磨毛
选择刷毛通过磨毛处理的，这样圆滑的刷毛尖，才不会刺伤牙龈。有条件的可以买电动牙刷或者冲牙器，特别是冲牙器对于牙缝的清理，对老年人那一辈是最好的，另外买个贵的，也许还会让老一辈人和不注意刷牙的人格外重视刷牙这个事。
爸妈的牙周也许在他们头发变白的时候就老了，对于他们的健康，我们不能节俭！
我们平常要如何保护我们的口腔健康，预防牙周病呢？
每日的刷牙是第一要务，特别要注意正确的刷牙方法。牙周炎的患者刷牙后，别忘记用牙线或者冲牙器清洁牙齿。每半年至少一次口腔检查。每半年洗牙一次。
图一刷牙示意图
做错事不可怕！就怕你一辈子都不知道你做错了！
岳阳阳光口腔医院是经岳阳市卫计委批准设立的二级口腔专科医院,定位发展成数字化管理的现代化口腔医疗机构。医院秉行“三三五”的发展战略：即坚定诚德、仁德、医德的“道德标准”；贯彻无痛、无交叉感染、无后遗症的“三无理念”。实现观念、感受、效果、技术、服务五大不同，让顾客不出国门，即可享受与国际同步的技术与服务。
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