骨折后小夹板固定记住这九点,保你妥妥的.

发表于 讨论求助 2020-10-17 04:50:33




       骨科小夹板,在民间可谓广泛应用的骨科治疗技术之一,哪里受伤用哪里,骨伤牛逼家就是这么任性的。骨折了,没事,来个小夹板,维持骨折对位的骨科小能手,曾经也是火极一时,你可能不信,来个高格逼的展示:

      曾经发行于中国邮政的一枚8分邮票描述了我们骨折小夹板的魅力,怎么样?瞬间感觉到高大上,高富帅了吧?

      在夹板固定期间,患者不需要长时间呆在医院,更多的是靠在家休养,因此正确的家庭护理显得极其重要,鉴于大多数人对家庭护理认识的不全面及对夹板固定的护理知识比较匮乏,在此,我们将以“桡骨远端骨折”为例,一起通过以下几个问题的解答来为大家解疑。



1

  夹板固定后伤肢在白天活动及晚上睡觉时该如何放置?


       就是受伤的部位要高于心脏平面以利于血液回流,以促进消肿,下肢一般平卧位至少抬高30度左右,上肢要悬吊在胸前, 有的人坐在沙发上,把腿搭在小板凳上,这可不叫抬高患肢,此时患肢是低于心脏水平的。虽有抬高,但不是医生交待的抬高患肢。无论是在什么时候,都要保持夹板良好固定,不可自行拆卸,并抬高伤肢保持伤肢高于心脏水平,以利消肿。白天起床后可用三角巾或前臂吊带托起患肢并悬吊于胸前(如下图一、二所示);夜间睡觉时可用软枕置于伤肢的体侧垫高伤肢以保持伤肢血液的回流及夹板固定的完好。


图一:为夹板固定图 


图二:为前臂吊带固定图

 

2

如何正确观察伤肢血运?

       骨折以后患肢会出现肿胀,有时就诊较早,肢体肿胀不明显,夹板固定后肿胀继续加重,使得原本松紧适度的夹板变得过紧。如果夹板固定后出现肢端皮肤青紫、发冷或感觉剧烈疼痛、麻木,说明有血液循环障碍,需及时联系医生,采取措施,或将夹板松解,或拆除重新固定。 若不重视可能会出现张力性水泡。

图三:为了解血运情况图


 

3

  如何及时发现夹板固定是否压伤伤肢?

       一般行夹板固定后伤肢的局部肿胀与疼痛会逐日消退及减轻,且手指可正常活动。如夹板固定期间(尤其固定后3-4天内)伤肢肿胀明显,夹板边缘有凹陷压痕,或伴夹板内肢体出现灼痛或持续性疼痛,或手指麻木活动不利应立即到医院就诊。

 

 

4

如何正确把握夹板固定的松紧度?

      骨折经复位固定后3-5天,患肢肿胀渐消,固定的夹板会相应的变松,此时需及时做调整,重新固定夹板,并使夹板固定保持1cm移动度,可以由业务娴熟的家属自行调整,或到医院找值班医师予以规范调整。(如图四、图五所示)


图四、五:为调整夹板松紧度图

 

 

5

如何保持夹板的洁净?

      夹板固定期间,一定要保持夹板的干燥与清洁。通常在上夹板时皮肤与夹板间有棉垫保护皮肤及稳定夹板,棉垫极易吸水,且容易受污染,夹板也不是完全密闭的,所以在农村尤要注意防止泥沙等细小物质进入夹板内,防止污物及水分刺激皮肤造成皮肤溃疡、皮炎等的发生,延误骨折愈合。因此,浸湿及受污染后的夹板需要到医院予以更换。


6

如何保证夹板固定期间的个人卫生?

      在夹板固定期间,要搞好个人卫生比较困难,尤其在炎热的夏天,一般最好采取擦浴的方式,在家人的帮助下抬高并避开伤肢进行,严禁将伤肢侵入水中。



7

如何判定夹板固定是否有效?

      通过夹板固定后伤肢肿胀渐消,疼痛渐渐,手指活动灵活,定期行X线检查,以了解骨折愈合情况及是否发生再移位,如有移位及时处理。



8

夹板固定期间应该什么时候进行功能锻炼?

       一般夹板固定后即可在医生指导下进行早期功能锻炼。(如图六、图七)桡骨远端骨折夹板固定时我们的腕关节是被固定的,但肘关节及肩关节活动是不受限的。夹板固定期间,应注意未固定关节的功能锻炼,以促进肢体血液循环,保持关节软骨的营养和关节活动范围,有利于骨折的愈合,如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动,反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。



图六、图七、图八、图九、图十:为固定后即可行握拳、肘关节、肩关节功能锻炼图




9

夹板夹板固定一般需要多长时间?

       临床上一般固定4-6周,我们都会在病历本上予以标注,所以我们应如期到医院复查并予夹板解除,若复查提示骨折愈合差、功能恢复不佳、伤肢肿胀明显等情况时则需延长固定时间。




       以上就是我们对“夹板固定回家后该如何护理”的解答,希望此文能够对骨折后予行夹板固定的你有所帮助。(如有疑问,可随时到河南省骨科医院住院楼10楼病区咨询,我们24小时都有值班医生,可以为你提供专业的解答)。



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