长沙16岁男生扭伤后感染 双肺被超级细菌“吃”出空洞

发表于 讨论求助 2021-09-04 03:41:29

在长沙,16 岁的少年何群(化名)遭到了超级细菌 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的侵袭,被送进长沙市中心医院,在 RICU 抢救了 15 天才脱离生命危险。

而这一切的起因,是他一个月前的一次小扭伤。

2 月 7 日,何群躺在长沙市中心医院呼吸内科病房里,皮肤苍白,体瘦。他的右小腿被纱布包裹严实,一根导流管从脚踝处接出。

去年 12 月底,正在大专学校就读的何群从宿舍起床时,住在上铺的他不慎扭伤右踝关节。之后,一家骨伤科医院给他打了夹板,里面敷了些中草药。

第二天,何群告诉妈妈李红(化名),右腿膝盖很痛。到了第三天,何群开始胸口疼,李红带儿子来到诊所拍片,得到的结果却是 " 疑似肺结核 "。何群被送到长沙市中心医院肺科医院等待确诊,但诊断结果显示为肺结核的依据不足。


1 月 5 日,何群的病情迅速恶化,高烧不退,一度达 40 多度,并伴有呼吸急促,心跳加速。医院迅速成立专家组,何群被送进了 RICU。

医院呼吸内科名医工作室副主任医师梁伟军查看何群 CT 时发现,他的双肺已出现多发的空洞。医护人员打开了何群腿上的夹板," 又红又肿。" 手术切开一看,他的皮下软组织、肌间隙、关节腔内、骨膜下已经全是积脓。" 我们把这些脓液送去细菌培养、痰液培养和血液培养,发现三个部位都培养出了细菌 MRSA!" 梁伟军知道,这是最难对付一种超级细菌之一。

所谓超级细菌,就是对目前大部分抗生素耐药的细菌。这种细菌引起的肺炎,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性。有数据显示,感染 MRSA 的患者 48 小时生存率仅为 63%。

何群的右小腿没有伤口,mrsa 是从何处入侵到他身体里的?

" 我们后来经过仔细观察,他的右膝盖下方,有两处不起眼的小痂,证明曾经破过皮,怀疑细菌可能就是从这两个很小的伤口进入机体,引发感染。"

发现 MRSA 后,更难的围剿还在后头。何群右小腿原本高度红肿,专家组通过手术切开引流排脓,以及为其注射抗生素万古霉素,很快就红肿消退、疼痛减轻。但他肺部的 MRSA 却并不吃这一套,且病变仍有进展。专家组决定调整方案,两种抗生素被注射到何群的肺部。原本高烧到 41 度的体温开始下降。接下来一个多星期,何群呼吸心跳趋于平稳,复查发现,肺部的病灶较前有所吸收好转,病情基本趋于稳定。目前,何群被转入普通病房,体温基本控制,腿部慢慢愈合。

而 16 岁的何群,成为医院收治的年龄最轻的超级细菌感染患者。

来源:潇湘晨报

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