骨折的现代康复治疗

发表于 讨论求助 2022-06-22 03:02:36


1.骨折康复治疗定义以及与骨科治疗的关系?

     (1)骨折康复治疗是专门研究如何促进功能恢复的医学分支,最终目的是如何恢复功能,从而使患者走出痛苦,走向工作,走向幸福。

     (2)骨折康复治疗是继骨科医生术后或保守治疗(石膏,夹板等)后行功能锻炼使其患者最终恢复功能,无论骨折治疗对位如何漂亮,但最终目的是恢复功能,这也是患者和医生所求的共同结果。故骨折康复治疗与骨科治疗有着密切关系。




2.骨折康复治疗方法有那些?

(1)、肌力训练  

     肌力训练应该从术前开始,并一直持续到术后关节功能完全恢复后。

(2)关节活动度练习  

     术后早期可行持续被动活动(CPM),疼痛改善后可行助力或主动活动。

(3)步行训练   

     在术后条件允许的时候,可在康复师的指导下,从借助平衡杠、助行器的部分负重,逐渐过渡到完全负重。

(4)非受累肢体和全身训练 

     术前和术后进行非受累肢体和全身训练有助于为手术提供良好条件,避免术后深静脉血栓、呼吸系统感染等手术并发症,减轻置换关节负荷,增强心肺功能和日常生活活动能力等。

(5)相应的冷热疗、电疗、光疗等物理因子治疗  

     冷疗可用于手术后的关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀。热疗可于术后一周开始使用,有消炎消肿、缓解疼痛等作用。神经电刺激可用于手术后镇痛。光疗可用于促进切口愈合。

      这些康复治疗技术在我们新安康复医院是很成熟的,在绵阳也是占领先水平的。

3.骨折康复治疗的最佳时间?

      伤筋动骨100天,骨折后应充分休息,等骨头长好了再活动……”这种认识很多人都存在。其实这是认识误区,很多骨折患者正是因此错过了最佳康复治疗时机,严重影响了肢体功能复。            骨折固定术后第1天,就应开始系统康复治疗;骨折固定术后1个月内,是康复治疗的关键时期,对肢体功能恢复有重要意义,错过这一时期,功能恢复效果将大打折扣。

4.骨折后的康复方法?

      (1)康复训练的早期,也就是在伤后 l 一 2 周内。此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷紧和松开,通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。

      (2)康复训练的中期,也就是伤后 2 周至骨折的临床愈合。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在家人的帮助下,逐渐由被动活动转为主动活动,以防关节的关节活动度下降;在病情允许下,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成。

      (3)康复训练的后期,此时骨性骨痂已形成,骨骼有了一定的支撑力,康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。




5。骨折康复治疗常见并发症有那些?---关节粘连和骨化性肌炎

      关节粘连是因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消,肢体长期不动所致,主要表现为关节伸屈活动障碍,俗话称“长涎”,“关节粘住了”给工作生活造成极为不便的一种疾患.

  a. 骨折、脱位、损伤的恢复是分二期。前期一般骨折愈合期。二期一般是指功能恢复期。如石膏固定后、开刀复位骨折后,这段时间为第一期,解除石膏后或手术后这段时间以后,属于第二期,也就是功能康复期,两期都好了加起来才为骨折损伤恢复。就是说骨折愈合只为一半加上功能恢复才算痊愈。

  b.  关节部位的损伤、骨折、脱位是很容易引起关节粘连,就是功能活动受限。(不能伸和弯)

  c.   很多患者及家属心情很急,希望在短时间恢复原状,所以去推拿、去扳、去压、去拉、吊杠、提石头等等,急于求成。医学方面来说:是会造成组织再度损伤、出血、加重粘连甚至出现骨化肌炎、僵硬导致终身残废,不能治愈。

  d.  由于关节粘连病人总想一、二日扳好。其实,当时扳弯、扳伸,第二天又反弹回原。个病人有时连骨头也会扳断。





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