瘢痕攻略五:弹性压迫

发表于 讨论求助 2020-06-10 20:29:03

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瘢痕攻略五:弹性压迫   


    瘢痕组织是一种循环不良、结构不正常和神经分布错乱的假性组织。瘢痕后结缔组织过度增生,可导致局部充血瘢痕组织高出皮肤,并与周围组织粘连,产生奇痒,刺激等症状。

        为了预防瘢痕增生高出皮肤表面,影响患者的外观和功能,给患者带来肉体和精神双重痛苦,我们不仅强调早期功能锻炼和药物按摩,同时也要强调早期进行弹性压迫,也称为压力治疗。即最基本的对抗瘢痕治疗三部曲:“药物按摩—功能锻炼—压力治疗”。


何为压力治疗?指创面愈合后,用弹性织物(包括弹力绷带、弹力套、弹力衣裤)持续压迫,或采用可塑性夹板,新型热塑性夹板,支具等材料进行关节部位外固定,达到预防和减轻瘢痕增生的方法。


弹力绷带使用

从肢体远端开始包扎,压力维持在10~15mmHg,指趾端外露,便于观察末梢血运。先贴上疤痕贴,再打弹力绷带,配合使用效果更佳。


弹力套、弹力衣使用

压力维持在10~15mmHg,松紧以塞进成人一手指为宜。弹力衣可根据身体大小量身定做。弹力衣穿戴一段时间弹力减退后,要及时更换。

可塑性夹板、支具、矫形器

用于关节部位外固定,对抗瘢痕挛缩。但要在专业康复师指导下使用,注意观察末梢血运和关节僵硬。夹板和矫形器,也可与弹力绷带混合使用,纠正“爪形手”畸形。


压力治疗要坚持“一早二紧三持久”原则,即在瘢痕未隆起前开始加压,即在不影响肢体远端末梢血运前提下越紧越好,持久即24小时除了洗浴,功能锻炼时不戴,其余时间持续加压,直到疤痕不再充血,颜色与正常皮肤相近、平、软有弹性,痒痛症状消失,一般要坚持一年左右。

注意!  注意!

 弹性压迫对抗瘢痕增生治疗时,要特别注意以下几点:



1.


要持久穿戴,并一定要保持弹力良好。当弹力减退时要更换新的弹性织物。

2


压前配合使用疤痕贴,或在内层置1~2层软布或纱布,低凹处置软垫物后再弹性压迫。

3


使用12~24小时更换、清洁弹性织物,同时进行关节活动,防止关节僵硬。

4


小儿患者要特别注意压力适中,不能影响到骨骼发育。皮肤破溃时暂停治疗,或包扎后再治疗。

5


注意肢体远端末梢血运,定期门诊复诊,也可在“烧伤与创面修复外科患者之家”微信群,进行网络咨询。 

   压力治疗,是一个非常艰辛而漫长的过程。常会引起患者疼痛,紧迫感,闷热感,还会不断起水泡,破溃,甚至淤血,尤其炎热的夏季,这种不舒适感更加显著。很容易导致患者此项治疗半途而废,患儿家属也常因心疼孩子而选择放弃。

所以要再三告知患者及家属这项治疗的必要性和重要性,树立其战胜困难的信心和勇气。学会正确使用压力疗法,不仅达到应有的对抗瘢痕增生而致功能障碍的康复效果,还可以减少一些不必要的损伤和痛苦。        




高新院区烧伤与创面修复外科

地址:合肥市高新区皖水路120号,安徽医科大学第一附属医院高新院区住院部东楼18F

联系电话:0551-65908498


 

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安医大一附院高新院区

逊志时敏 • 弘德善医


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