妊娠糖尿病患者饮食需要注意什么?妊娠结束后能痊愈吗?

饮食治疗对任何类型糖尿病都是行之有效、最基本的治疗手段，妊娠糖尿病也不例外，而且尤为重要。大约有90%的妊娠糖尿病孕妇，仅通过合理的饮食治疗就可以把血糖维持在正常范围内。

为控制血糖异常升高，首先要控制食物的总量（总能量）。一般地，妊娠糖尿病孕妇全天能量在1500~2000千卡的范围内都是允许的。但妊娠早期不应低于1500千卡/日，妊娠晚期不应低于1800千卡/日，以免能量限制过度，碳水化合物摄入不足导致酮症，对孕妇和胎儿都会产生不利影响。妊娠糖尿病饮食控制的关键是要维持孕妇体重正常增长速度，避免体重增长过快过多。

中华医学会妇产科学分会《妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014)》建议，少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。妊娠糖尿病食谱应该每天5餐，3顿正餐2顿加餐，并尽量把主食和水果等富含碳水化合物较多的食物分开食用（少量多餐），以抑制餐后血糖水平异常升高，这是因为主食、水果等食物中所含丰富碳水化合物是血糖的最直接、最主要的来源。

主食要粗细搭配，以粗为主。粗粮（如黑米、玉米、燕麦、荞麦等）、杂豆类（如绿豆、扁豆、四季豆等）GI较低，餐后血糖升高速度较慢，有助于控制血糖。而白米饭、白馒头、白面条、白面包等精制谷物GI较高，餐后血糖升高较快，不利于血糖控制。因此，主食类粗细搭配，以粗为主是糖尿病饮食的关键之一，杂粮饭、杂豆饭、杂粮粥、全麦馒头、燕麦片等主食特别适合妊娠糖尿病孕妇。糯米、黄米等黏性较大的谷物GI也较高，餐后血糖升高也很快。此外，油条、油饼、油炸馒头等加油主食GI虽然比米饭、馒头低一些，但因为含大量脂肪，能量很高，不适合妊娠糖尿病孕妇。

精心搭配食物，尽量复杂些。三餐都要有粗细搭配的主食、多量蔬菜和一两种蛋白质食物（奶类、蛋类、肉类和鱼虾、大豆制品），这样的搭配不仅营养齐全，还有助于降低餐后血糖。每餐都要吃的复杂，避免单调，尤其是避免单独吃馒头、面条、面包、包子等主食类食物。

妊娠糖尿病孕妇也可以吃水果，每天100~200 克水果比较稳妥。大多数水果如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚等GI较低，升血糖较慢，进食量可以稍多，每天如200克（或者更多，视血糖情况）。少数水果如菠萝、芒果、西瓜、芭蕉、香蕉、鲜大枣等，应以少量为佳，每天100克。

妊娠糖尿病孕妇应该选择一种低至中等强度的有氧运动，比如简单有效的步行。

大多数妊娠糖尿病在分娩后会很快恢复正常，当然也有例外，而且即使恢复正常，也是2型糖尿病的高风险人群，之后要一直注意饮食和运动才行。