高处坠落的急救方法

发表于 讨论求助 2020-11-01 01:04:14

 判断伤情

了解坠落过程有助于施救人员快速准确做出伤情判断,及时处理致命伤。

  1. 损伤部位

    依次为颅脑外伤和嵴髓外伤、颈椎骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨、肱骨等骨折,腹腔脏器伤。高发于中、青年男性。

  2. 伤情表现

    属行为无求生欲望者往往头先着地,死亡率高;属逃跑行为有求生欲望者有保护性反应,往往以下肢、臂部背部先着地,因此下肢、内脏、嵴柱、臀部等损伤较多,意外坠落也属于此。从伤情发展看:头颅及躯干内部脏器损伤有些临床表现可能要迟发,在受伤早期可能被其他损伤如骨折疼痛所掩盖,所以施救人员应高度警惕,密切观察。

     


   抢救措施

  1. 发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要其躺下来用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。

  2. 若伤员已不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉拖伤者脊椎,造成永久性伤害。

  3. 作出大致检查的同时要拨打120急救。然后去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

  4. 在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

  5. 创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。

  6. 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。

  7. 复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

  8. 周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

  9. 有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量

  10. 快速平稳地送医院救治。送医院时,应先找一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别拖住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送往医院。

提示:由于高处坠落极易导致实质脏器的破裂引发胸腹腔的内出血,所以在救护病人的时候不能忽视那些没有明显外出血沉默不语的病人,注意观察心跳呼吸及神志有无改变,发现不妙应及时处置。


儿童从高处坠落后,如何进行现场急救?

      如果孩子全身无力,不要动孩子;发现有呕吐、尿血时,不要再喂孩子食物和饮料;当发现手脚可能有骨折、脱臼时,应该立刻用绷带或夹板等固定材料绑住固定,不要动弹,没有夹板或绷带时,可用三角巾、腰带、头巾、绳子等代替;不过固定之前,最好在骨突处垫上棉花等软物,防止突出部位皮肤磨损。当伤口裂开很大,大量出血时,要用干净的毛巾盖在伤口上压住止血,并及时送往医院。

       不过,并不是所有情况都适合在现场先做急救措施。当儿童全身摔得很严重,浑身无力、意识丧失;猛烈撞击胸、腹部,脸色不好,呕吐;摔倒后尿血;摔伤的地方不能动、一碰就哭;摔伤的地方肿得很严重;有大的伤口,大量出血这些情况时,应立刻将儿童送往医院进行抢救。

(文章来源:养生之道网、国家应急广播微信公众号综合整理 图:互联网)


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