课堂 | 户外急救知识,收藏起来能保命!

野外出行

我们可以看到最美的风景

邂逅最有趣的同行者

领悟最深刻的自然奥义

但，野外同样意味着风险

我们随时面临着

山崩、泥石流、毒蛇、雪崩、滑坠等风险

这个时候

多一分急救知识

就多一分希望！

下面我们来盘点

野外常遇到的危险及如何自救

毒虫\毒蛇咬伤

在春夏之季，野外徒步或露营时，最容易被毒虫\毒蛇咬伤事件，很多人因为缺少急救知识，在第一时间没有采取紧急措施，导致被咬部位截肢，甚至是死亡。

被咬后千万不能惊慌失措的奔跑，这样也会加快毒素的蔓延速度。

第一步，先拔毒，不管是什么毒蛇，刚刚被咬的几分钟里，它的毒素扩散是很慢的，尤其是前一分钟，这一分钟，是保住生命最关键的一分钟，拔毒的方式，有许多，但是忌讳用嘴去吸，这样会导致二次中毒。

第一个拔毒的方法，比较适合手指咬伤，立刻挤压伤口，让毒液顺着血液，排出体外。

第二种拔毒的方式，是直接用矿泉水或纯净水反复冲洗伤口。这是为了减少体内所含毒素的浓度，也是接下来能否保命的重要前提。

第二步，在伤口向心脏大概三四公分的位置，用绳子、毛巾、手帕或撕下的布条一类的东西绑起来。绑的程度不应太紧，注意15分钟要解开2~3分钟，否则肢体有坏死的可能，以此循环。这样是为了尽可能减缓毒素向心脏蔓延的速度，毒素一旦由血液到达心脏，则会很快遍及全身，危险不言而喻。

（捆绑位置图▲）

第三步，给毒蛇拍照，如果已经把毒蛇打死了，那么就带上毒蛇的尸体去医院，如果两者都没有来得及做，让随行的伙伴帮忙记住毒蛇大致的模样，这样去医院可以第一时间取出对应的抗毒血清。

第四步，立即由随行伙伴背去最近的医院，搬运过程中，始终保持被咬部位的高度低于心脏。途中不要给患者喂食咖啡、浓茶、酒等加快血行的食物饮料，适当给予清水即可。

外伤/骨折

在野外行走，经常因为一脚踩空或者某个地方松陷，导致受伤，常见的就是割伤，穿刺伤，骨折。

无论是割伤还是穿刺伤，带来就直观的感受就是剧烈的疼痛以及失血，所以我们在急救时，始终应该围绕这两点进行。

第一步，止血。当外伤口子不大时，只需用手按压附近的血管组织，就可以很快止血。如果口子过大，在伤口向心脏大概三四公分的位置，立即用绳子、手帕或布条绑紧，大创口止血一般需要压迫半小时以上，之后可以解开绑紧的带子2-3分钟，以此循环，直至送医。

第二步，清洗伤口。哪怕再痛，都需要做这一步，因为野外有大量的未知病菌，如果伤口不及时清理，将会很快引起感染，一点小伤口都可能导致局部肌肉组织坏死。有条件的情况下，可以用矿泉水冲洗，如果随身携带了碘酒消毒水那就更好，用纸巾擦干净。

第三步，包扎伤口。剧烈的疼痛不会持续太久，一般短的在3-5分钟，久的10分钟，会降到我们可以忍耐的极限，伤口在清理干净之后，需要立即用干净的布、纱布包扎好，非极端情况下，不要使用纸巾覆盖伤口。

第四步，立即送医。

骨折和外伤的处理方法是不同的，骨折的难度更大，危险系数更高，需要严格区分开来。

我们如何判断自己骨折？

通常情况下，比较严重的骨折是可以直接肉眼识别出来的，比如明显的断裂，无法控制患处等。

还有一种情况下，就是肉眼不可见情况。如果我们盲目的站起来，或者用力的话，那么很有可能会加重骨折的情况。

1、受伤后症状明显，伤处疼痛明显，部位以肉眼可见的速度肿胀、青紫或淤斑，肢体肿胀呈环形

2、患处无法控制，失去部分或全部功能

3、活动患处时可以听到骨擦感/骨擦音

户外骨折“三不”原则

不冲洗。冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染,引发骨髓炎。骨折也会出血,冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开,导致再次出血而难以止血。

不复位。盲目复位极易造成二次损伤,或污染的骨折端回缩造成深部感染。

不上药。以免增加处理难度。

第一步，立即用硬木、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进夹紧患处，并用布条缠紧夹板。

第二步，在尽量不触及患处的情况下，如采取背、抱等方式，或者制做简易担架，将患者送去医院。

冻伤

冬天是冻伤的高发季节，有很多人认为自己穿了足够保暖的衣物，就可以避免冻伤的发生，其实不然，一场突如其来的大雨，一次不小心坠入冰窟，一阵说变就变的暴风雪，都会给你带来冻伤的风险。

冻伤有个特点，它是在无声中进行的，很有可能当你意识到冻伤后，已经发展到比较严重的阶段了。

在常见的户外运动中，以下肢冻伤、手指冻伤、耳朵冻伤最常见，为什么呢？因为这些部位，都是血液难以到达的地方，血液在我们人体里不断在搬运氧气和热量，但是比较偏远的部位就难以到达了，所以很多人在冬天会冻手、冻脚、冻耳朵就是这么个原因。

第一步、迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。有帐篷的就进帐篷，没帐篷的立即撤退。

除去潮湿衣服、鞋袜，换上干燥的衣物。

第二步、复温。那么如何复温呢？把人浸泡在40—42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。二度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。

在野外无温水的条件下，也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意，严禁火烤，雪搓，冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。

第三步、送医处理