【承医·康复·分享】退化性关节炎,先救韧带和肌肉!

-回复 -浏览
楼主 2020-05-26 15:26:40
举报 只看此人 收藏本贴 楼主


退化性关节炎近年有越来越年轻的趋势,是每人早晚会遇到的疾病,建议在软骨磨损之前,先针对膝关节的韧带和肌肉做好保护与增强措施,你的膝盖不但不因运动过早退化,甚至还可能越来越年轻!


早发型膝关节退化原因 

膝关节是人体最大的关节,关节退化的原因主要可以分为两部分:关节的压力异常与关节的软骨异常。 

导致原因

压力异常软骨异常
1.关节不稳定(例如:韧带松弛)1.慢性发炎
2.肌肉无力2.老化
3.结构异常(例如:骨盆歪斜、脊椎侧弯)3.贺尔蒙失调(例如:更年期妇女)
4.肥胖4.免疫功能失调
5.外伤5.遗传或代谢疾病
6.骨头因素(例如:骨质疏松、微小骨折)6.营养不均


平常走路的时候,膝盖就开始承受身体的重量,尤其是上下楼梯、跑步、蹲跪的时候。每当我们上下楼梯时,膝盖会承受体重3-5倍的力量,蹲跪动作的时候,膝盖负重更达体重的5-7倍。这时候,如果膝盖的支撑不够(压力异常),或者是膝盖的本质不佳(软骨异常),都可能加速膝关节退化的速度。 

针对膝关节退化的治疗,以往多半着重在软骨的保护和修复之上,但近年来的研究发现,在前述的两个关节退化的原因中, 
压力异常会发生在软骨异常之前,若能及早加强关节的支撑就可以避免日后软骨的磨损。



韧带为什么会受伤?


韧带受伤多半因过度使用或外伤,运动时扭伤、跌倒时挫伤、或过度工作或做家事。正常状况下,受伤组织在血液循环充足环境多半可自己修复。偏偏韧带不像肌肉有充足血流(从颜色可观察出,韧带是白色,肌肉是红色),韧带一旦受伤,就很难自我修复。日积月累,受伤韧带越变越松,最后失去保护关节能力,退化性关节炎于焉发生。

韧带松弛后,膝关节附近肌肉就扮起救火员角色。肌肉群须长时间保持收缩出力状态,代偿已经摇摇欲坠的关节。然肌肉持续收缩会产生紧绷,肌肉疲乏后会出现没力,这是为什么有很多的患者(尤其是关节炎初期)会老是觉得关节总是紧绷僵硬,蹲下去就站不起来的原因。


避免退化性关节炎,先救韧带和肌肉! 

传统退化性关节炎治疗,医生多半开立止痛消炎药或是肌肉松弛剂、口服或是注射类固醇、注射玻尿酸,最后不行就开刀,不管是关节镜手术或是关节置换。上述方式几都属于症状治疗,是退化发生后的补救治疗,未能达治本之效。既然退化性关节炎开始于韧带松弛和肌肉无力,抢救关节就应该从加强支撑力量着手,除保护它们来避免退化,还要增强它们强化膝盖,才是治本之道。 

针对膝关节退化的治疗方式,近年出现两个重大变化: 

1.救韧带肌肉先于关节软骨 
2.以增生强化再生代替消炎止痛 

实际的治疗方式如下表: 



保护方式增强方式
韧带松弛   1.减重1.增生注射
2.复健治疗2.PRP注射
3.穿戴护膝3.再生组织疗法(例如干细胞疗法)
4.姿势与动作调整
肌肉无力  1.减重1.运动训练
2.避免过劳2.营养补充
3.局部按摩


包括减重、物理治疗、穿戴护膝、姿势与动作调整、避免过劳、局部按摩等都是很重要保护措施,日常生活中做得确实,膝关节越可得到充足休息,少让关节退化。 

所谓的韧带增强方式,有运动伤害治疗经验医师针对受损的韧带注射高浓度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自体浓缩血小板血浆或国外进行的再生组织疗法,一个完整疗程包含3次的注射,1-2疗程之后应该会有明显改善。 

针对肌肉的增强方式,正确且持续的运动训练绝对是主角,针对核心肌群与大腿前后侧的肌群特别做强化,让你感觉到膝关节变轻,走路运动都轻松。如果担心毅力不足或是运动错误产生反效果,也可以请专业的物理治疗师或是运动教练作个人指导,将会有事半功倍的效果。 

饮食上的第一要务就是多喝水,每天最好摄取3000c.c.的水分,加速新陈代谢。食物可以多补充富含维生素A、C、E、钙、镁、叶酸的水果或蔬菜(例如奇异果、深绿色蔬菜),含维生素E、单元不饱和脂肪酸的坚果类食物(例如杏仁),同时避免摄取过多酸性食物(鱼肉蛋或是精制淀粉类食物)与油炸类食物。市面上所贩售的维他命、鲨鱼软骨、葡萄糖胺、软骨素、乳油木果等产品,多吃无益,适度补充即可。 


承德医学院 附属医院

承德医学院附属医院康复医学科简介


一、历史沿革


承德医学院附属医院康复医学科始建于1986年,是承德市最早成立的康复医学诊疗机构。经过三十年的不懈努力,学科建设不断完善。2011年认定为康复医学与理疗学硕士学位授予点;2013年评为河北省临床重点专科;2013年承德医学院康复治疗专业本科设立;2014年评为国家级住院医师规范化培训基地2014年度设立承德市骨关节疾病康复研究所、承德市脑卒中康复研究所、承德市脊髓损伤康复研究所;2015年评为河北省残疾人康复人才培养基地2016年我院评为国家级智力残疾儿童定点康复机构市级脑瘫儿童定点康复机构孤独症儿童定点康复机构近十年来发展迅速,附属医院康复医学科已经成为具有一定规模、诊疗范围广、康复治疗训练设备先进、技术全面的集教学、临床、科研为一体的康复医学诊疗机构。在脊柱骨关节病损、骨折术后的诊断和治疗,脑血管病、脊髓损伤、颅脑损伤、小儿脑瘫等的康复治疗方面已达到国内先进水平。


二、科室建设与人才梯队


康复医学科在附属医院本部及南区新院均设有门诊和病区。本部门诊在门诊楼5楼,治疗区设在南住院楼5楼,病房在南住院楼67楼;南区新院门诊在门诊楼4楼,病房在1号住院楼5楼。两区病床合计120张,实际开放床位达150。全科医护技人员共72人。


三、亚专业分科及诊疗范围

(一)康复骨科

(二)神经康复科

(三)疼痛康复科

(四)儿童康复

(五)老年病康复

(六)其他康复





编辑丨 范飞  张昊  

 责任编辑丨刘旭东  勾丽洁

 科室邮箱丨cyfykfk@163.com

电话丨(0314)2279526 


我要推荐
转发到