压疮伤口护理(一)

发表于 讨论求助 2020-09-07 18:06:42

     临朐县中医院康复院区医疗专护病房开展压疮的治疗与护理,专护病房曾派专人赴青岛学习压疮伤口造口护理,自科室成立以来,依靠医护人员的悉心护理加上中医特色治疗,针对每位患者制定相应的治疗方案,已成功护理好压疮患者十余例,预后良好,解除了患者的痛苦,受到患者家属好评!下面跟大家分享一下压疮的相关知识。



压疮的定义:美国国家压疮咨询委员会和欧洲压疮咨询委员会联合定义压疮为:皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力引起。

2016年4月美国国家压疮咨询委员会将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”。




   

压疮---发生机理

目前公认的四种因素

  压  力

  剪切力

  摩擦力

  潮  湿


压疮的分期

1期:指压不变白红斑,皮肤完整

2期:部分皮层缺失

3期:全层皮肤缺失

4期:全层皮肤和组织缺失

不可分期的压疮:深度不明

深部组织损伤:皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色


压疮的好发部位



压疮的预防


1

控制压疮发生的关键是预防,措施落实即可避免压疮的发生,减少病人的痛苦,提高疗效。要求做到勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换。


2

避免局部长期受压,经常改变体位,一般每2-3小时翻身一次,必要时每小时翻身一次,建立翻身卡,每次要记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况等;侧卧时尽量选择30°侧卧位,避免长时间90°侧卧位;避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位;限制坐在没有支撑的椅子上的时间,坐在椅子或轮椅上使用减压坐垫;必要时使用气垫床。

3

压疮易发部位可垫棉圈、棉垫、海绵垫等,在受压部位酌情使用预防压疮的敷料,不使用圆形气圈;规范操作,翻身时避免拖、拉、推等动作,避免使用破损便器,不要强塞硬拉;用夹板矫形器械的病人要随时注意血运情况和询问病人的感觉,适当调节松紧,以减轻压力。


4

避免局部不良刺激,床铺应保持平整无皱褶,清洁干燥无渣屑,对大小便失禁、出汗、伤口分泌物多的病人尤其要注意皮肤的清洁,禁用碱性护肤品,维持皮肤弱酸性同时保持皮肤适度湿润可以保护皮肤。


5

促进局部血液循环,对危重、体弱及长期卧床的病人经常用热水擦背或局部按摩,但禁止在受压发红的部位按摩。

6

注意全身营养,平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,不能经口摄取者应用胃肠道内或静脉内高营养疗法,以满足营养需要,增强机体抗病能力。

病案分享

                             

入院首次清创情况

第二十天

 第五十天

  第七十天  

爱在左,情在右,走在生命的旅途,随时播撒爱的种子,将漫漫人生点缀的花香弥漫。

 临朐县中医院医疗专护病房有专业护士为病人提供24小时的医疗与生活护理,主要收治因神经系统疾病、骨关节疾病、外伤等导致昏迷、全身瘫痪、偏瘫、截瘫等长期卧床生活不能自理、带有胃管、尿管、气管切开及各种造瘘引流管道,并伴有较多基础慢性病的老人。如床上擦浴、洗头、洗脸、洗脚、鼻饲注食、口腔护理、会阴擦洗、每2小时翻身、叩背、吸痰、协助患者大小便及临终照料的护理 。                                            

电话:15866140648  13589190623

科室地址:临朐县沂山路中医院康复院区 (沂山路与骈邑路交叉路口东200米)






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