3D打印技术精准截骨矫形?

47岁的刘先武是四川广元人，去年11月，刘先武上班途中在一个下坡处摔倒，左脚重重崴了一下，当时就痛得走不了路了。好心市民将他送到医院，摄片显示左跟骨骨折，医生对他的左脚进行了石膏夹板固定保守治疗。但5个月过去了，刘先武的左脚早已拆除了石膏夹板，骨折也已经愈合，却依然走不了路，足部畸形、肿痛，班也没法上了，只好每天在家休息。

今年3月18日，刘先武在家上网，正好看到了一起徐州仁慈医院足踝外科的病例，读完病例，他打了个电话询问了一下徐州的亲戚，第二天就买了张高铁票来徐州了。

3月21日，刘先武由亲戚搀扶着来到仁慈医院，足踝外科曹广超主任接诊了他。曹主任询问了他的病史，又仔细检查了他的左足情形，随后开具了一份磁共振检查单。检查显示：患者左跟骨陈旧性骨折，考虑左距腓前、后韧带及跟腓韧带损伤，左踝关节间隙不等宽伴关节积液。患者的情形需要手术截骨矫形，当即收治入院。

术前，足踝外科专门召开了病情讨论会。大家讨论认为，患者检查显示左跟骨畸形愈合，左足疼痛症状明显，跟骨关节面不平整，跟骨外移伴有外侧壁膨出，已经是跟骨畸形愈合五期，手术指征明确，需要进行跟骨截骨矫形、距下关节融合、植骨术。

4月10日，恰逢上海同济大学附属同济医院足踝专家俞光荣教授莅临仁慈，足踝外科曹广超主任邀请他一起为这位陈旧性跟骨骨折患者手术。因为患者跟骨已形成畸形愈合，拖延了大半年时间，曹主任和俞教授讨论，决定大胆采用3D打印技术为患者实施精准截骨矫形。

3D打印技术应用于复杂骨折手术，在仁慈医院并不是首例。为3D患者进行数字化重建、模拟复位并打印跟骨3D模型，术前提前进行钢板预塑形、设计个性化方案，再进行手术治疗，使得患者的手术时间、术中出血量都优于普通手术患者，在提高手术效果的同时降低了并发症，它的精准性、科学性、优越性正越来越得到骨科医生的临床应用与推广。

“我们根据患者专科查体结合X线等辅助检查结果，术前打印好患者的跟骨3D模型，根据3D模型来设计患者的截骨矫形手术。3D模型可以更直观地看出患者骨折部位的骨头到底怎么样，它比CT更优越，是目前科技与医疗融合得最好的载体之一。”足踝外科曹广超主任介绍说。

手术进行了3个小时，获得了成功。目前，患者已经出院，曹主任叮嘱他，半个月后就可以在家进行轻度的康复训练，增加踝关节活动度训练，增强踝关节周围肌肉力量的训练，防止踝关节挛缩，预计三个月左右就可以负重行走了。