三十位急诊医生的“急救清单”【突发事件急救篇】

有人说，“生命的无常才是永恒不变的真理”，

但谁都不希望突发疾病和意外发生在自己身边。

当亲人或者周围人处于危险当中，

你是否懂得如何正确施救？

　　下面为你送上一份“生活急救锦囊”，

人人都该好好学习。

你的一次转发可能会挽救一条生命。

如果伤口很小出血不严重应遵循以下步骤：

1.首先应用一块干净纱布直接持续按压住伤口。按压大约30分钟后依然流血不止，应立即就医。

2.止血后可用清水清洗创口，但不要用肥皂水。然后，用创可贴或干净绷带包扎伤口，创可贴或绷带一旦弄潮或变脏，应立即更换。

3.如果切口较深或者成锯齿状，应请专业医生处理。不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物，以免影响医生判断伤情。

很多人一看到身边人烫伤，就想着马上去医院，其实这是误区。因为身体被烧烫伤后，即便脱离了热源，热量也在往皮肤、肌肉深部传递，造成进一步损伤，这时首先要做的是降温，把损伤降低到最小。

1.不慎被烫伤后，立即用流动的冷水冲至少20分钟。

2.冲洗结束后，为防止感染应避免再次接触冷水。另外可在冲洗的冷水中放少许盐，有止痛消肿作用。但如果烫伤处的皮肤已破，则禁止用冷水冲洗，以防感染。

3.小心脱掉衣物，脱衣物时要避免碰到烫伤处。将烫伤处的皮肤擦干，并在创面涂一些烫伤膏，再适当包扎1—2天。如有小水泡形成，注意一定不要弄破，应让其自行吸收；如果水泡较大，必须到医院让医生处理。

4.如果烫伤面积大、情况严重，一定在冷水冲洗后马上去医院治疗。

烧伤的程度依受伤的深度及面积而有所不同。重度烧伤通常需要特殊医疗，在急救后需尽快送医院。

　若烧伤处皮肤尚完整的患者，应该：

1.将烧伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。

2.伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。

3.必要时可以使用敷料并加以以包扎。

　　若皮肤已被烧坏的患者，应这样做：

1.让患者躺下，将受伤部位垫高（高于心脏）。

2.详细检查患者有无其他伤害，维持呼吸道畅通。

3.不要企图移去粘在伤处的衣物，必要时可将衣裤剪开。

4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处，保护伤口。

5.不可涂抹任何油膏或药剂，不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处。

6.尽快送往医院。

眼睛受外伤后，怎样进行正确急救对下一步治疗有关键作用。谨记以下4个急救措施：

1.眼内异物

当有异物（如眼睫毛、微尘等）入眼，轻者可以随眨眼或眼泪分泌而排出，千万不要用手揉擦眼睛，否则异物会嵌入或刮伤眼角膜。如果异物仍留在眼内，应闭上眼，去医院诊治。

2.眼部撞伤

这会引起眼球或眼睑流血、水肿，伤者应立即用冰敷（冷毛巾）约15分钟以舒缓痛楚及水肿，每2—3小时重复冰敷。48小时后，改用冷热交替敷眼，若视物不清、眼睑变黑或眼睛持久疼痛，可能是内眼损伤，应立即求诊。

3.割伤损伤

应轻轻盖住伤眼，立即求诊，不要自行用水洗眼或试图取出刺入眼内的异物，不要擦眼睛，更不要压眼睛止血，最好用纸杯等物轻轻覆盖便可。

4.化学品灼伤

一些化学物质或试剂，如汽油﹑定型水进入眼睛，可引起疼痛、发红、烧灼感，此时应立即以清水清洗，用手指把眼睛尽量张开，连续清洗15分钟，并尽可能转动眼球以便彻底清洗。完成后立即求医。千万不要用任何化学物来冲洗，也不要自行包扎。

除了眼睛受伤之后的急救措施，平时还应该注意一些细节，以免眼部受到损伤。

在家中，如果使用化学品如清洁剂、消毒药水时，要远离面部，用后要洗手；教导孩子正确地使用剪刀及铅笔等利器；不要让孩子接触点燃的明火。

在玩球类运动，如网球、壁球、羽毛球等时，应戴上护目镜，运动时要注意安全守则。

生活中经常发生扭伤、挫伤、肌肉劳损等意外，当这些伤害出现时，掌握“大米”（英文 RICE）急救法，能起到避免病情进一步加剧、加快康复的作用。

休息（Rest）。

受伤后马上休息，可以促进较快地复原，减少疼痛、出血或肿胀，以防伤势恶化。

冷敷(Ice)。

休息15—20分钟后须冷敷15—20分钟，然后拿开冰块休息5分后再敷。可使血管收缩，减少肿胀、疼痛及痉挛。冷敷时皮肤的感觉有四个阶段：冷→疼痛→灼热→麻木，当变成麻木时就可以结束冷敷。不要太早停止冷敷而转用热敷，伤后两日内每天使用冷敷至少3—4次，较严重伤害时建议在使用冷敷3日后、且肿胀有明显消退时，才考虑使用热敷。

加压(Compression)。

先用干净敷料盖住伤口，用手、绷带等压迫患处，可减缓伤势恶化。包扎时，从伤处几寸之下开始往上包，大约以一半左右做螺旋状重叠，以平均且稍加压力的方式逐渐包上，但经伤处时要松些，保证伤肢血液循环畅通。观察露出脚趾或手指的颜色，若有疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状，表示包得太紧，应解开重包。

抬高(Elevation)。

把伤处抬高于患者心脏高度，可以止血止肿。如果怀疑有骨折，应先将伤处用夹板固定后再抬高。

四肢骨折是最常见的运动创伤之一。四肢骨折急救的主要原则是固定受伤部位，避免进一步的损伤。

1. 手臂骨折

首先应托起伤臂；然后用一个大的已消毒或者干净垫子将伤处保护起来；然后用绷带、带子或类似物将垫子固定。固定时绳子不要过紧，避免直接压迫伤处。然后准备一条三角绷带或类似物将伤臂轻轻地固定。

2.肘关节骨折

伤者一般会自然地托起伤臂以减轻疼痛，因此，在固定时，要尽量按照这种姿势进行固定。如果手腕受伤，会迅速肿胀，这时要马上摘掉手表、手镯和戒指。

3.踝关节骨折

应静静地扶起下肢和足，用报纸、杂志或其他类似物轻轻垫于踝下。将报纸折向脚尖、脚踝及胫骨，托住踝部使其制动，尽量保持自然的L形。用绷带、皮带、绳子等类似物将“夹板”固定。固定好后，伤者有可能在其他人的帮助下跛行。

4.膝关节骨折

膝关节是人体最大的单关节，骨折时会非常疼痛。骨折后，应该用大垫子或类似敷料处理伤口出血，但不要直接压迫伤处。在伤者双腿间，从踝部到膝以上放一个长垫，可以用枕头、坐垫、折叠的上衣或类似物放在健侧腿的旁边。用绷带、皮带、头巾等类似物依次将双踝、双大腿固定在一起。然后将伤部下方的胫腓骨固定，用另一条绷带固定髋部。如果天气寒冷，应该注意保暖。

5.开放性骨折

处理开放性骨折时，要用消毒的或干净的敷料覆盖伤口以减少感染机会，轻轻包扎，避免直接压迫伤口止血，固定双腿时要避开伤口。在等待救助时，要注意伤者的情况变化，并安慰伤者。发生开放性骨折时，有时会有异物进入体内，对于这种情形，千万不要自行将其拔出。可将露出表皮部分的异物锯短后进行包扎。如果骨头和软组织外漏，也不要强行塞回去，而应尽量保持原状，等待医护人员的处理。

家有宠物，被猫狗咬、抓伤的机会也比较多了，如不注意伤口处理则后患无穷。谨记以下两个急救措施。

1.被动物咬伤或抓伤，没有出血，但皮肤表面有咬痕、抓痕或淤血；

2.伤口是流血和开放伤口。

1.出现伤口后，要尽快用20%的肥皂水或大量清水冲洗，然后尽快赶到医院请医生酌情处理。一般来说7天内注射疫苗有效，当天注射效果最好，时间越长免疫效果越差。

2.对于饲养宠物的家庭，给孩子提前预防性接种，效果更好。

两类伤口都必须打狂犬疫苗。尤其是第一类，很多人都认为不需要打疫苗，这是错误的，其实不出血也可能造成传染。如果伤口很深，除了必须注射狂犬疫苗，还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。