被篮球怼上的食指(2018青岛康复医学峰会会议通知见原文链接)

发表于 讨论求助 2020-09-23 23:13:52


    一个13岁的小朋友,喜欢吹奏萨克斯。在进行课外活动时,左手不慎被飞来的篮球击中,随后出现左手食指疼痛肿胀伴活动障碍,行左手X线平片排除骨折。外科推荐行夹板固定制动2周。去除夹板后,患者食指疼痛减轻,但不能自由活动。3周后有一个萨克斯吹奏比赛,手指的活动障碍使得他有面临退赛的可能,小朋友很着急。查体发现小朋友的第一指间关节压痛,无肿胀,指浅屈肌及指深屈肌肌力稍减弱,无法屈曲食指。


我们对其进行超声检查,发现指浅屈肌和指深屈肌肌腱完整、无断裂及撕脱,不能屈指并非由肌腱断裂所致。

    那么,是什么原因导致其食指弯曲受限呢?我们对孩子的前臂肌肉进行了扫查,发现患侧指浅屈肌深筋膜比对侧增厚且层次欠清,指浅屈肌和指深屈肌之间的筋膜也明显增厚,考虑到患者手指曾经有过2周的制动病史,小朋友的手指运动障碍可能是由于肌筋膜粘连所致。

在长期的临床实践工作中,我总结出一套治疗肌骨疼痛的理论体系,称之为神经肌筋膜可塑性疗法(NMFPtreatment)。患儿的运动障碍除了与筋膜粘连有关,同时可能存在中枢神经的运动控制异常。所以,我们同时处理筋膜粘连和中枢运动控制异常,就可以迅速缓解患者的症状,解除运动控制障碍。


    治疗后嘱咐患儿按照我们的方法继续康复治疗,2周不到的时间,小朋友就能够再次吹奏心爱的萨克斯,而且不影响参加比赛了。

声明:以上诊疗过程基于我们自身临床经验,如有谬误,敬请专业人士指正!


会议详情见原文链接!

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