活动假牙介绍

活动假牙:

  （1）、缺牙比较多，可以选择这种活动的可摘活动义齿，价格低廉，容易清洗

   到牙科镶牙时，患者都有一个共同的愿望，那就是要假牙舒适，好用，美观，结实。就拿舒适，结实来说，当然是假牙体积越小，越轻便就越舒服，但目前制作假牙的塑料如将其做得过小，过薄其强度也就随之下降，此外由于塑料的导热性差，因而进食时对食物的温度感觉就差，从而丧失吃“火锅”时那种“脍炙人口”的美好感觉。金属支架义齿则可避免这些缺点，较好地满足你的上述要求。但是金属支架义齿也有其缺点，例如对患者的口腔条件有一定要求，而不是任何情况都可制作这种义齿。此外由于它的制作工艺设备复杂，目前国内外很多医院尚不能开展此类服务。所以它的费用也较普通塑料义齿高出2－3倍。

   （2）就是传说中无所不能的隐形义齿，如果作为过度，可以选它，最好不要长期戴，对牙周健康不利，你的牙龈受不了。

   （3）、老年人牙齿全部缺失，就要考虑镶全口了，最常见的就是这种，当然也可以选择种植，种植效果好，费用也较高

   固定+活动类假牙

   传统的活动假牙不时都会看到用于义齿固位的金属卡环，非常影响美观。在临床工作中，患者常会向医生提出这样的要求：“医生，您能不能把假牙上的金属挂钩去掉，我不希望露出金属”。要在以前，患者只能得到否定的答复；现代的牙科工艺将圆这些患者朋友的美观梦，完全可以实现。

   附着体是一种特殊的固位体，是一种连接装置。它的作用就像插销与插座，能结合起来，把两部分连接在一起。

　　附着体其种类多样，应用范围较广。在适宜的情况下应用，可以取得比常规的修复设计更好的使用效果和美观效果。

   什么时候应该考虑附着体义齿？

　　a)后边的牙缺失，不希望在前边看到假牙挂钩时。

　　b)后边的牙缺失，前边紧挨着的牙坏的面积比较大，需要做牙套时。

　　c)前后牙齿都有缺失时，前牙做烤瓷固定桥修复，后牙做活动假牙修复，两部分通过附着体连接，可以得到非常好的修复效果。

　　d)剩下的真牙形态不好，不好做挂钩的假牙时。

 （1）、套筒冠附着体（双套冠）：

  圆锥型套筒冠义齿的组成：圆锥型套筒冠固位体、人工牙、高强度金属支架连接体和基托。

  利用套筒冠的内外双重冠结构，把假牙与基牙连接起来的修复形式。套筒冠由内冠和外冠组成，内冠粘固在基牙上，外冠与假牙其他组成部分连接成整体，义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力，使义齿取得良好的固位

  套筒冠义齿具有独一无二的特点：一如其他所有精密附着体，它能将活动义齿的自行摘戴、易于清洁的优点与固定义齿的功能恢复良好、异物感小的长处有机结合，尤其适合牙周病经过治疗后的义齿修复，能很好的起到牙周夹板的效果。

   圆锥型套筒冠义齿的固位原理：剩余牙上制作的内冠和外冠之间的摩擦力是套筒冠义齿的主要固位力。内、外冠密合度越高，各套筒冠之间的“平行程度”越高，则固位力越强。

   套筒冠义齿的适应症：缺牙数量较多；牙周病、牙齿松动伴有缺牙，套筒冠义齿可达到修复缺失牙和固定松动牙的治疗效果；牙齿过度磨耗，套筒冠义齿可以进行咬合重建修复；缺牙数量较多，不能进行烤瓷固定桥修复者；希望美容修复者。

   套筒冠义齿的优点：美观舒适，体积较小，不露金属或很少露金属，有利于维护牙周组织的健康，方便修理，坚固耐用。

   套筒冠义齿的缺点：制作复杂，对临床医生和技工的技术要求很高，需要有昂贵的进口观测研磨机才能开展业务，患者所需花费的费用较高。

 （2）MK1精密附着体的设计与临床试验成功，代表了当今牙科工艺技术发展的最新水平。该系统功能性很强，患者可简单方便地进行摘戴。其适用范围从用于牙间隙修复，到单侧和双侧游离缺失修复，至余留单颗牙或桩冠连接等适应症

   （3）、栓道式精密附着体

   （4）、球形精密附着体（快套式）

  （5）、太极扣

   附着体的一种，它是利用特制的精密部件，结合修复者口腔内余留的牙齿来固定的假牙，太极扣附着体的临床应用，使假牙修复者遇到的难题都可以迎刃而解了。它可以让病人在配戴义齿后能稳固、实用，咀嚼功能可以恢复到85%以上；另外由于它没有上腭部的基托、也没有卡环，这样就不会有发音不清、恶心、流口水、压迫牙龈、损伤牙齿等现象了，由于它小巧精制、固位力好，修复后会让病人感到美观、舒适，不用多做练习，很快就能象自己的牙齿一样随意使用，从心理上和感觉上让病人都能马上接受，可以说它是一种理想的义齿修复方法，会给您带来一副坚固、美观、实用的理想义齿。

   （6）、磁性附着体

    保存残冠、残根做覆盖义齿，利用磁铁的磁性增强固位力；采用日本进口磁铁，固位良好

  磁性固位系统是由一对磁体组成，磁体嵌入义齿内，衔接固定于牙根内，当义齿戴入口腔内时，因磁体的吸力而使义齿就位，并产生固位力。
【适应证】
1．全口覆盖义齿修复中，需增强义齿固位者。
2．部分覆盖义齿修复中，肯氏一、二、四类缺失患者。
3．种植义齿修复中，作为上部固位装置。
4．颌面部缺损患者的修复中，需增强赝复体固位者。
5．多数牙缺失，少数牙残存而且根周情况稍好者。
【禁忌证】
1．磁性固位可摘义齿基牙若有牙体、牙髓或牙周等疾病而未治愈者。
2．丧失维护口腔卫生能力者，或患有全身性疾病如严重糖尿病患者。
3．牙列缺损或缺失修复的禁忌证，也适用于磁性固位可摘义齿。
【准备】
1．基牙选择
（l）牙周情况较好，无炎症、无松动，至少有l／2的骨组织支持。
（2）牙体应已做根管充填治疗，无根尖感染。
（3）基牙数一股单颌为2－3个。
（4）基牙位置以选择尖牙最佳，其次为第一双尖牙、第二双尖牙或磨牙。基牙最好分散
在牙弓两侧。
2．如有牙周轻度炎症、牙体龋患或根尖炎症者均需先行牙周洁治或根管治疗。
3．确定设计方案如义齿基托范围、连接方式等。
【方法】
1．制备基牙按设计要求对基牙进行制备。采用成品钉帽状衔铁时用配套钻做制备，再用粘接剂粘固。采用铸造钉帽状衔铁时，根据桩核要求制备根管，完成钉帽状衔铁再粘固。再将磁性固位体吸附于其上。
2．取印模、灌注模型、义齿制作按制作一般义齿的方法取印模、灌注模型及分离模型，制作完成义西。
3．安放义齿磁性固位体扩大基托组织面上预留的容纳磁性固位体的窝洞，置人目凝塑料，再次吸附磁性固位体于根帽上，戴义齿人口内并做正中咬合，则磁性固位体即固定于义齿上。稍加修整，完成磁性固位可摘义齿。
【注意事项】
1．单颌覆盖全口义齿采用磁性固位通常使用2个固位体，最多不超过3个。
2．磁体与衔铁之间应有一定间隙，约在0．2－lmm。
3．基牙制备时牙根应手齐龈缘。
4.应选择耐腐蚀的磁性固位体。
5．要保持基牙的牙周组织健康与钉帽顶的清洁以及义齿与磁体表面清洁。

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