第六讲 应急技能与急救措施（二）

一、

（一）

、有组织的，用以威胁和残害无辜者，使其感到恐惧，。，并与人类社会道德和正常的法律秩序相违背，它是一种有组织的犯罪行为。

（二）

1.突发性强

2.恐怖行动隐蔽狡诈

3.影响面大

（三）恐怖事件中的自救与防护

1.收到陌生的邮包不要轻易打开。

2.在公共场所勤观察，人多混乱之时，不要凑热闹。

3.在公共场所发现无主包裹，千万别贪小便宜。

4.外出时，不轻易接受陌生人的礼物

5.发现恐怖分子在搞活动，应迅速向公安部门报告

6.遭遇时，要保持镇定，服从现场救援人员的指挥，实行紧急避险等。

二、外伤自救与互救

在战时和平时，发生外伤进行就地抢救，属于应急救护。平时学会包扎、止血、骨折初步固定、伤员搬运等自救互救技术，则对减少伤害、提高生存率是十分必要的。

（一）止血和包扎

一个成人的血量大约为5000—6000毫升。如果失去血量的五分之一，就有生命危险。因此，当外伤大出血时，必须迅速采取止血措施。止血越及时，伤亡的可能性越小。

1.外伤出血的种类

按出血的流出部位分为外出血与内出血。

外出血即体表看得见的出血。外出血按身体血管种类可分为动脉、静脉、毛细血管出血。

内出血，即体内的出血。判断方法：一是以吐血、咳血或尿血，推断胃肠、肺、肾和膀胱出血；二是根据症状看是否休克，若休克而又不见外出血，应想到会不会是内出血。

被埋困时寻求空气、对外联络与扩大空间的动作

2.伤口的初步处理

伤口的初步处理非常重要，一方面可了解伤情，另一方面也是为了止血，并防止伤口感染。伤口初步处理如下：

第一，暴露伤口。主要看出血部位和创伤位置。

第二，制止出血。发现伤口，尤其是大出血，要立即止血。

第三，检查伤口。在伤口暴露并止血后，再看有无断骨露出，伤口有无污泥或弹片等异物。

第四，伤口消毒处理。普通伤口，可用无菌棉球蘸2%—2.5%碘酒消毒后，再用70%酒精将碘酒擦掉，最后用无菌纱布包扎。

3.止血方法

动脉出血时，在出直的动脉血管上方压住动脉血管；静脉血管出血，在出血的静脉血管下方加压即可；毛细血管出血，在出血出加压包扎即可。

第一，加压包扎止血法。静脉、毛细血管或小动脉出血时，用消毒纱布垫，或用干净毛巾、布片折成比伤口稍大些的垫子，覆盖住伤口，然后用三角巾或绷带用力包扎，松紧适度。

第二，指压止血法。较大的动脉出血，可临时用手指或手掌压迫伤口靠心脏方向的一侧，将动脉压向深部的骨头上，阻止血液流动，可达临时止血的目的。这是简便有效的紧急止血方法 。

第三，加垫止血法。屈肢加垫止血，用纱布、棉花或其他布类做成垫子放在关节屈面，然后使关节强屈，压住关节屈侧动脉，再缠绕固定。头皮出血，用棉花、绷带或三角巾做成环形垫，套在伤口上面，然后用绷带或三角巾包扎，再用一条三角巾折成条状，由头顶拉向下颚包扎。

第四，止血带止血法。四肢较大的动脉出血，一般采用勒紧、缴紧、止血带止血法等，其中止血带止血只适用于四肢喷射状、有搏动、出血快而多的动脉出血。止血带止血，松紧要适度，并要定时松开，1小时左右松开一次。

以上几种止血法的包扎要领：动作轻巧，伤口全包，打结避伤口，包扎要牢靠。

包扎材料：三角巾、绷带和敷料。这些材料经过消毒灭菌后要密封。如果现场缺乏绷带，可用毛巾、衣服、被单、手帕等临时代用，但盖在伤口上的材料要尽可能干净些。三角巾由正方形布对角剪开即成，大小依需要而定。

（二）骨折的临时固定

骨折是人们战时、平时常见的损伤。

1.骨折的症状：肢体畸形，如弯曲、旋转、缩短等；疼痛、压痛、肿胀；功能障碍，如不能站立、行走和活动。

2.骨折急救要点：①止血。如果伤口出血，应先止血，然后包扎，再固定。②加垫。夹板或就便器材不要与皮肤直接接触，在突出部位先用棉花或布片等软物品垫好，以免夹板把突出部位皮肤磨伤。③不乱动骨折部位，以免刺伤血管和神经。④固定骨折两端。夹板需扶托整个伤肢，把骨折断端的上下两个关节固定好，才能把骨折部位固定好。⑤固定的绷带松紧要适度。固定不可过松、过紧，要露出手指或脚趾，以便观察血流的情况，如发现手指（或脚趾）苍白或青紫色，说明包扎过紧，应当放松重新固定，防止坏死。

3.几种骨折临时固定的方法

第一，前臂骨折（夹板固定法）。用两块长短合适的夹板（木棒或竹片）分别放在前臂掌侧和背侧，用绷带、毛巾或手帕绑扎固定，再用三角巾或裤带将前臂悬吊与胸前。

第二，上臂骨折（无夹板固定法）。用一条宽带将上臂固定于胸前，再用三角巾将前臂吊起来。

第三，小腿骨折（夹板固定法），将夹板（长度等于自大腿中部到脚跟）放在小腿外侧，垫好布垫后用布带分段固定。脚部用“8”字形固定。

第四，大腿骨折（夹板固定法）。用一块长度相当于从脚跟至腋下的夹板防灾伤肢外侧，在伤腿和骨突起处夹垫好后，用5—7条布带分段固定。固定好后，健肢移向伤肢并列，用绷带固定。

第五，脊椎骨受伤时，宜用平板固定，防止损伤神经造成残废。骨折的临时固定，知识相对固定，便于送医院治疗。

（三）伤员的搬运

搬运伤员是在止血、包扎、固定等急救处理后才采取的行动。搬运的方法有两种：

1.徒手搬运

第一，单人搬运可采用扶法、抱法或背法。

第二，双人搬运可采用椅式、平托式、拉车式。

2.担架搬运

若有医用担架，搬运时，现将伤员轻轻放在担架上，伤员躺好后，把空隙处填实，以免摇晃。担架行进时，伤员头部要向后，以便后面的人随时观察伤情。进行时，前后两人速度要一致，才能平稳前进。