说起压力性损伤的治疗,首要措施即找到压力源并去除压力。听上去很简单吧?可是,如果压力源来自患者生命延续所必须的医疗设备时,我们应该怎么做?
【医疗器械相关性压力性损伤】,是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。
常见引起此类损伤的设备包括:支架、夹板、石膏、呼吸囊面罩、气切管、胃管、负压治疗设备等。护理人员在处理此类损伤时最大困境就是既要缓解压力治愈伤口,又不能移除设备。
为了给更多临床医护人员参考,美国国家压疮顾问小组(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)最近更新了“医疗器械相关性压力性损伤预防的最佳实践”(Best Practices for Prevention of Medical Device–Related Pressure Injuries)系列海报,包括普通人群、危重症、儿童以及长期照护人群最佳实践措施。每个海报都有特色照片以及预防策略。
预防措施
1.根据患者选择合适大小的医疗设备;
2.高危区域(如鼻梁处)用敷料缓冲压力并保护皮肤;
3.如果没有禁忌症,至少每天移除或者移开可拆除设备进行皮肤评估;
4.避免将器械放在原有或现存压疮的部位;
5.教育护理人员关于器械正确使用和皮肤损害预防措施;
6.意识到器械下水肿及可能的皮肤损伤;
7.确认器械并未直接放置在卧床不起或行动不便的人身下。
对于器械性相关性压力损伤的研究仍在不断进行,您在日常工作中是否有更好的预防措施?欢迎大家来分享,共同提高护理质量!