洛阳正骨王俊颀教授医话十则

  王俊颀老教授，系洛阳正骨医院知名专家，学术经验，为人处世，均称一流。我桂地游学回来，王老请客接风，聊到兴处，王教授说:我要出书，把微信发表的文章再整理一下，出版一本书。老骥伏枥，志在千里。其实我也有把《利国聊骨伤》文章整理配上平时写的东西，出一本二十万字科普小书。近段时间因诊务繁忙，也没能静下心来写心得，今日推送王老春夏秋定四季十二篇美文，与君共同欣赏。

（一）长夏十八湿气重

王俊颀

不知大家注意没，平时洗脸毛巾早上打好，晚上就干了。这几天，到了晚上，毛巾还是湿漉漉的。这是为什么？有人说，以往天热气温高，近几天天凉气温低。对，这确实是一个原因。但这不是根本原因。根本原因是，长夏十八湿气重。

中医认为，一年四季，三百六十天，分五脏五季五气所主。春季多风，肝脏所主；夏季多火，心脏所主；秋季多燥，肺脏所主；冬季多寒，肾脏所主；长夏多湿，脾脏所主。春夏秋冬好理解，什么是长夏？长夏就是夏季最后的十八天，即夏历六月十三至月末。今年有点例外，有个闰六月。但长夏，指夏季之末这段时间，应该没问题。《素问。太阴阳明论》说：“脾者，土也，，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”为什么说十八天？一年大致三百六十天，分为五季，春夏秋冬每季七十二天，剩下七十二天归长夏。但长夏时间不集中，分在四个阶段，每个阶段十八天。

长夏多湿。在长夏，作为时令疾病，好发湿温、泻利疾患。湿温相当于现代医学的肠伤寒、副伤寒一类疾病。中医治疗湿温的名方是《温病条辨》的三仁汤，三仁爬竹杆，朴通滑夏来（三仁汤组成：杏仁、蔻仁、苡薏仁、厚朴、通草、滑石、半夏）。内经说，长夏善病洞泻寒中。洞泻，就是泻利病，就是肠道疾病。在长夏，作为慢性病，以湿为主的疾病容易发作或加重。像风湿性关节炎的着痹、老年骨性关节炎的滑膜炎，都容易在长夏发作或加重。作为常人，会感觉头部沉重（头重如裹），胸闷，食欲不振，腹胀脘痞，大便次数多，大便不爽，大便质软，解后还想解。有人轻，有人重。

不过，长夏时间不长，接下来就到了秋天，燥金就当令了。

（二）新滥竽充数三则

王俊颀

其一

时期，为响应毛主席626号召，“把医疗卫生工作的重点，放到农村去”，城市医院纷纷组织医疗队下乡。其中一医疗队有二人组成：一人为学验俱丰的内科医生，其相貌年轻；一人为军队专业人员，在医院作后勤工作，其相貌稳重，面色黑，有胡须，颇具专家相，临下乡恶背“感冒发烧，阿斯匹林两包。饭前一包，饭后一包，多喝开水，少吃辣椒”，看病热情挺高。

一日，一农夫感冒找医疗队诊治。医生看后，心中有数，但没开药，只是说，“再让老专家看看”。病人坐在“老专家”前，老专家一手号脉，一手翻书，左手换右手，翻前又翻后，时而看书，时而望病人面色，嘴中还不时发出“嘶嘶”响声，如此这般好久。病人心想，不知自己这次得了啥病，年轻大夫看后，让老专家看，老专家摸着脉对着书，好久不发话，肯定病不轻，不免全身汗出。医生给后勤人员使了个眼色，后勤人员对病人说，你那病在脉上反映的挺隐蔽，今天先不开药，明天上午再来。病人回家，越想越害怕，越害怕越想，一夜晚吓得出汗两场。第二天，医患见面，在医生授意后，“老专家”说，病人感冒好了。农夫直赞“专家”英明。

其二

一医学硕士作手术医生。刚进医院，不论硕士博士会不会手术，手术时，都会有临床经验丰富的医生作主刀，硕士博士作助手。一般地，简单手术，硕士博士学一两例，第三例就会主动要求自己作，请老师坐阵把关，以后就“摆脱”老师了。日积月累，由简单到复杂，经过一段时间，硕士博士就独当一面了。可这名硕士医生，今天去拉钩，明天还拉钩，病例进修大夫写，伤口换药实习研究生换，手术经验丰富者主刀，一月过去了，一年过去了，十年过去了，还是病例签名，手术拉钩，从不是手术纠纷的第一责任人（第一责任人是术者）。和病人谈话时，总是说，我们对你的病情很重视，手术我和主任一起给你作。平时挺快活，科室招聘时往往需夹着尾巴找人。

其三

一医学专家，文笔很好，又会外语，借助互联网查阅到新手术资料，经过复制、粘贴，在多家医学刊物上发表这一领域的文章，不断参加“高峰论坛”，混个脸熟后还弄个中华什么副主委。一日，有个医院举办“高峰论坛”后，请这个副主委作他天天演讲的手术。病人已进手术室 ，可这个专家临时“拉稀”，直不起腰，成为笑料。

（三）爱事

王俊颀

昨天回家，听邻居弟兄讲，两邻居小孩玩耍致一儿童骨折事，。

一年前，两小孩体育活动，相互冲撞嬉戏，其中一人摔倒，尺桡骨骨折。双方家长和我都认识。我对他们讲，这病可手术，可不手术。手术骨折对位好，拍片看着美，可花钱多，骨折愈合慢。不手术骨折对位差，拍片不美观，但骨折愈合快，功能恢复早，花钱少。两家反复讨论后，决定保守治疗。我予手法复位夹板固定，拍片见功能复位。我交待好注意事项、复查时间，他们回家。第二天，病人之父给我电话“俺媳妇想让孩子作手术”。我说，客随主变，你们的孩子你们做主。到医院，切开复位钢板内固定，手术作得挺漂亮。半年后，骨折也顺利愈合了。可自从出院后，两家的官司可打个不停。你家找律师，我家找顾问。你家起诉我，我家反驳你。从村委会调解，；，。一年来，两家人从未停歇。如果主家是一个好学之士，参加法律专业考试，考个执行律师已经有一定基础了。不说通过打官司能得多少钱，可找律师不会免费，四处寻找证据需要时间，、调解、起诉、上诉需要时间，时间就是金钱。拿这时间去打工，估计也会挣钱数千，甭说耗费的精力了。返回来说当初的治疗，如不手术，拍几次片，月余骨折愈合，花钱一千足矣。

十年前，一拐弯亲戚开车撞伤另一拐弯亲戚，致锁骨骨折。两家同时来找我。在路上，开车人自忖“我一个表舅在医院，找我表舅”；受伤人想着“我一个表叔在医院，找我表叔”。我看了病人情况，不让双方知道我与对方的关系。先给双方家长讲解这病的治疗方法及预后，让病家选择治疗方法。表哥选用保守治疗，花钱少，长得快，女孩子无疤痕，外表美观。表嫂也支持这方法，但表嫂是个著名难缠的人。我知道表哥不当家，我把保守治疗的坏处讲给表嫂听，让她反复给我讲方案的选择及保证以后不返悔。表嫂在我的要求下，表示坚决不返悔。我接着，把双方分开，单独谈话。跟病家讲，哪个方法对治疗有利，就选那个方法。决不是，哪个方法花钱多，就选那个方法。跟车方讲，哪个方法治疗又快，效果又好，就同意那个方法。病人早一天治好，车方早一天安心。顺便向双方征求经济赔偿意见。撮合两小时，病家得了数千元，各回各家，各看各妈。一月后，锁骨骨折愈合，功能良好。

这种例子，数不胜数。有些人，是钱在作怪，认为“我骨折了，不手术不完美”；有些人，是坏思想作怪，认为“别人给我弄骨折了，对方花钱少治病不中，必须多花钱治病”，不惜开刀。唉！自祸祸人啊！

（四）传道

王俊颀

特级教师王老师原在一所高中教物理。我无缘作王老师的学生，非常遗憾。以前，我们仅相互知道对方的姓名，没有多深交情。

王夫人十年前，膝关节疼痛，曾在多家医院吃药打针，无效，找我开药。四诊后，我说，估计是半月板损伤，需作磁共振明确诊断。如能药物见效，就据病开药；如药物不中，则需关节镜手术。果然，半月板撕裂，关节镜手术而愈。王老师作为陪护，从诊断，到治疗，到恢复，目击了全过程，开始“认识”了我。

王老师年过古稀，精神矍铄，家庭和睦，儿女孝顺，孙子绕膝，阖家幸福。但这几年，免不了不定期地来我这儿“悟道”。

有一年，王老师颈椎病发，按照老套路，他也准备作磁共振检查。我说，不必！低头过多所致，病从哪里来，就让它从哪里走每次仰头看天20分钟，一日两~三次，三天见效，十天必愈。果然。

去年旅行登山回来后，王老师膝关节疼痛，微肿，让我诊治。我说，久行伤筋，膝为筋之府。筋府受伤，必然肿痛。况古稀之人，肝肾本虚，关节退化，稍有不慎，病即发生。正常生活，半月内减少运动，或可痊愈。二旬回话，腿不痛了。

近二十日，王老师腰痛腿痛，半月前用电话联系，知道我外地出差，只好天天卧床。昨天，恰逢星期四，是我在洛阳法定的坐诊日。周三晚上，王老师即电话预约。周四一大早，王老师夫妇、儿子夫妇即等候在诊室门口。四诊合参后，诊断为椎管狭窄。王老师儿子问，用不用作磁共振检查？我答，不用。检查化验的目的大致有三：1，健康体检。2，为了明确诊断而检查，主要为司法的证据链服务。3，为了精准治疗而检查。王子问，同是病，同是膝关节病，母亲磁共振检查，父亲肉眼检查，为何？我答，道可道，无常道。让其逐渐活动肢节，腰腿痛必愈。嘱其多走，少坐；多运动，少努责，防止复发。王老师感叹，隔一段没见王大夫，心中就不踏实；每见一次王大夫，人生观、世界观、价值观，就有一次升华！

医者，意也！医者，艺也！有的医生说，看一次病，交一个朋友。有的医生说，看好一个病，树一个丰碑。我说，天天诊病，日日传道。

（五）治病容易救人难

王俊颀

过去，我曾微过《有时候，放弃治疗就是最好的治疗》、《退而求其次，其实并不次》、《为了患者，方法总比困难多》等，大多都是讨论治病的战略战术的。今天要微的，是说治病容易救人难。

教师的天职是教书，但教书仅仅是手段，而目的自然是育人。作为教师，照本宣科，教书容易。而通过教书，达到育人的目的，是很难的。通过教书，把学生培养成硕士、博士，容易。而要将学生培养成有理想、有道德、有文化、胜不骄、，难!

医生也是这样。尽管医生治病就够难了，但治病也仅仅是手段，救人才是目的。并且，治病的难度，和救人相比，远不及救人。治疗常人的疾病容易，救病态的人难。举其一、二例：

二十岁小伙，5年前骑摩拖受伤，致头外伤，遗创伤性癫狂，打人毁物不避亲疏，父母疲于看护，犹恐自伤伤人，常绳锁相加，以防意外。半年前车祸，致左股骨中上段粉碎性骨折，切开复位钢板内固定，钢板近端已抵大转子，骨折正在愈合过程中。近日，摔伤，左股骨颈头下型有移位骨折。治这病，尽管难度大，一则股骨颈骨折不愈合率高，二则股骨头坏死率高，但方法总比困难多，作为正常人，总能治。可作为创伤性癫狂、随时有危险，家里一贫如洗的人，费了九牛二虎之力，用尽家里钱财，能换来什么呢？治好和治坏，有什么区别呢？以至于治与不治，有什么区别呢？以人为本，本坏了，一切都完了。医生能治好病人的病，但很难把病人救成正常的人。

耋耄老翁，胸痹冬发，中风后遗左侧肢体痿废，肘不能伸，指可蠕动，步履蹒跚。十年前，摔伤致左肱骨近端骨折，行肱骨头置换。近因车祸，致左肱骨中下段骨折(片示:肱骨头假体之柄下骨折，托衬假体的骨水泥被隔在远折端，整个肱骨严重骨质疏松)。假如是常人，治宜切开复位，记忆合金环抱器或锁定钢板及钢丝捆绑固定，髂骨板及碎块植骨。其中，切开复位解决复位问题和清除远折端骨水泥；记忆合金环抱钢板，解决近端无法固定问题(但这套东西因人而宜，不一定合适)；如环抱失败，则用锁定钢板，远端常规钉板固定，近端需先用一侧皮质钉板固定，再用钢丝连同骨骼、钢板环扎。这个动作，极易损伤桡N，一则误将桡N和肱骨弄在一起，直接损伤，一则是钢丝占据桡N沟，激惹桡N。后者较多见。为防止这样的损伤，可在捆绑钢丝的肱骨段落的后侧皮质，由外向内钻孔，将钢丝走入此孔，可避免之。这个病的目标，还是骨折愈合、肢体功能恢复问题。所以，用髂骨板固定，类同于胫骨板固定，既有帮助锁定钢板加强固定功能，又能将髂骨板看成是肱骨骨折愈合的桥梁，加速骨折愈合。碎块髂骨植骨，使其更加完美。理想很丰满，现实很骨感。这是一个平时就有多种疾病、患肢几无功能、日薄西山、离百岁不远的耋耄老人，尽管医生费尽千辛万苦，拿出浑身解数，家人出钱出力，病人能挺住手术关、术后管理关吗？即使在死亡线上过了一关又一关，骨折又获得了愈合，肢体的功能能恢复多少？车祸前，肢体就是形式上的”义肢”，一经车祸功能就好了？肱骨骨折的本身，一般是不会致人死亡的。但这样复杂的手术，术中出血多，术程时间长，病人又有基础性疾病，术后的并发症随时可致人交出粮本。

唉!治病容易救人难呐!

（七）病人教我使用加味益气丸的方法

王俊颀

加味益气丸是洛阳正骨的祖传秘方，最早见于《简明正骨》，由黄芪、党参、当归、陈皮、柴胡、升麻、甘草、山药、黄芩、牛膝、防风等组成，是李杲补中益气汤的变方，临床老师们也教我使用方法。不过，有几个病人”教”的方法，印像更深。

一、加味益气丸治疗硬皮病

硬皮病不是骨伤科疾病，加味益气丸怎么和硬皮病有联系呢？十年前，坐门诊，一人要来买加味益气丸。我问何故？答:患硬皮病多年，走南闯北，中药西药用了无数，效果都差。一次偶然致小腿骨折，后期服用”白马寺正骨”的加味益气丸，骨折愈合，肢体功能恢复，而硬皮病也在不声不响中痊愈。重发，重用，重愈。

二、加味益气丸治疗慢性胃炎

有一次，和旧病人闲聊。病人说，王大夫，你们大夫把脉真准，上次开的药，不但把脚肿解决了，还把常年累月的慢性胃炎治好了。他那次看病，也是看下肢骨折后期下床锻炼时足肿，给药加味益气丸，不经意间，慢性胃炎没了。

三、加味益气丸治疗柳木接骨合并感染

柳木接骨，不知大家听说过没？对，是柳木(当内固定物)接骨，不是柳木(当外固定夹板)接骨。我在《简明中医词典》上见过，临床上没见过。听临床老师说，文化革命时，曾时兴一时，但感染多、弊病大而停用。洛阳某大厂女工(现居住在江苏连云港)，上世纪七十年代，左尺桡骨开放骨折，在京城清创、复位、柳木条髓内固定，术后感染成骨髓炎，多方治疗，反复手术，历经N年，仍有窦道。后服加味接骨丸约半年，愈。

咦!一语惊醒梦中人!这不就是中医所说的异病同治吗?不同的病，由于它们的病机相同，所以可以用相同的方法，都能治愈。

（八）当今普通骨科医生必须具备的四种能力

王俊颀

历史在前进，社会在发展。拿老黄历来看今日之事件，不中；用旧标准去衡量新现象，也不中。过去，我们刚当大夫的时候，病家只要看到医生为了病人而满头大汗的时候，无论结果怎样，他们就满足了。随着改革开放的深入，一方面是法律意识的增强，一方面是社会诚信意识的削弱，一切向前看变成了一切向钱看，认钱不认礼，认钱不认父，医疗环境也发生了变化。面对当今的医疗环境，普通的骨科医生必须具备四种能力:

一、手法复位的能力。正骨手法是骨科医生临症之首务。不论是骨折、脱位，还是软组织损伤、劳损，正骨手法能解决大部分问题。并且，正骨手法还具备”简、便、廉、验”的特点。如果骨科医生没有手法复位的能力，如何有脸去见江东父老？

二、手术的能力。骨科疾病，尽管用正骨手法可解决相当大一部分问题，但不能解决所有问题。其中一部分，手法正复不能解决，而手术可以解决。这就是我在讲《骨科手术学》时，把《骨科手术学》当作《中医正骨学》的续集的原因。况且，骨科手术还分雪中送炭型、锦上添花型及其之间型。在一定程度上，手术的高度决定了骨科医生水平的高度。处于今天之社会，当个骨科医生，仅仅会手法正骨治疗科雷氏骨折、肱骨外科颈骨折、肩关节脱位、踝关节骨折，那是不能满足社会需要的，也是不合格的。

三、处理疑难杂症的能力。骨科病人患骨科病，术前可能有这样那样的问题，术后也会有不同的表现。骨科医生不能只会捏骨、作手术，否则就成了”捏骨匠”、”手术匠”，而不是骨科医生。合格的骨科医生，应该具备一定的处理疑难杂证的能力。这个能力是衡量医生医学素养的试金石。

四、人际交流能力。和病家需要交流。现在的病家有的是搬着书来看病的。骨科医生既需专业知识、专业素养，还需临时发挥、随机应变的沟通能力，才能让病家信服你，跪倒在你的石榴裤衩下，治病效果就好。否则，病家见你手忙脚乱，不能取得病家信任，治病效果就会打折扣。骨科医生还要同同事交流、上级交流，方法得当，工作顺利，升迁有望。否则，出力不讨好，自己郁闷，事业受损。人际交流能力，是反映骨科医生医学、哲学、心理学、世界观、人生观、价值观等的综合表现。

  四者兼备，缺一不可。

（九）初尝麻黄汤

王俊颀

春天的天气，乍暖还寒，更换衣服的节奏与天气不合拍，就会染上六淫。这不，上周气温还在小20度，这周就降到四五度。王某周二下午，感觉微恶寒，鼻塞，身困，当晚用葱姜熬水，喝了一碗。周三早晨，症状不减，继喝葱姜汤，晚上诸症加重，但不发热。今晨因鼻塞影响舞台效果，和教学部请假，停了上午的课。但事先约好的几个病人，尚要处理。故拖着疲倦之躯，赶赴医院。三下五去二，因病不愿与病家多说话，九点二十把预约的病人都处理妥当。写下

麻黄7g.桂枝8g.杏仁7g.苏叶3g.甘草4g

二付水煎，每日一付，口服

专挑”张仲景大药房”，划价(每付2元零5分，两付4元1角钱)、取药、付款。11点半到家，12点整麻黄加苏叶汤第一付第一煎熬成，盛在碗里，乍看像红糖水，呈咖啡色，入口有甘甜味，但不是红糖水之甜，似有药味(但药味不浓)。一饮而进，卧床捂被待汗。10多分钟过去，仅有身热(舒适)。半小时过去，仍然无汗。开方时想，王某身单力薄，饭量是常人的三分之二，药量也按常人的三分之二。莫非是药量太小了？下午四点多，第一付第二煎熬成，外形与第一煎相仿，口味也是甜味。喝下捂被待汗。约5分钟，先有头汗，再有身汗，汩汩乎不可止。先前喝一碗葱姜水，要入厕小溲三四次。这喝了一碗麻黄汤，等了几个小时，也不入厕。所谓”开鬼门，洁净府”，不会是开了鬼门(发汗)，净府就洁了吧。《新闻联播》响起，已成微汗，感冒如愈状，进食以充汗源。

麻黄汤是《伤寒论》名方。中医专业的中药学的各论的第一节，要讲麻黄与麻黄汤；方剂学各论的第一节，要讲麻黄汤；伤寒论的太阳病的第一节，也讲麻黄汤。但从医几十年，自尝麻黄汤，尚是大姑娘上轿一一第一回。但愿这第一回，药到病除，快快康复。

（十）信任医生是治疗疑难疾病的最好方法

王俊颀

改革开放初，人们的法律意识不强，相互间主要靠良心互动，病人见为给自己治病的大夫满身是汗，就心存感激。随着社会的变化，人们的法律意识逐渐增强。治病时，病人享有充分的知情权、选择权。好处是病人对自己的疾病”明明白白”，坏处是扼杀了医生的积极性，让不懂医道的外行左右了治病的方法。窃以为，当今社会，信任医生是治疗疑难疾病最好的方法。

三月前，一病人车祸致伤，全身多处受伤，肱骨粉碎性(较轻)骨折(全错)，尺桡骨粉碎性(较轻)骨折(全错)，胫腓骨粉碎性(较重)骨折(移位较少)，股骨多段骨折(从上段到髁间数不清几处骨折，且全错)。已受伤一周，邀我诊治。按常规和现在的医患关系状况，各处骨折都作手术，骨折位置肯定说过去。但就是骨折不长。短则需要3~5年，长则需要5、6年多次手术。最后，关节强直，肢体短缩。花费少则数十万，多则近百万。如果用变通的方法，不一定好看，不懂的人认为治得不好，但长得快。这病人需住院手术，我已脱离病房。我把病情和病家沟通。我的同学代表病家表态，”我们充分相信医生，这个病人治好治坏，绝不找医生麻烦!”我找来牛主任，向牛主任介绍了我的想法和病家的态度，并重复了同学的”保证”。在我的”保证”下，牛主任积极安排病床，调整病人状态，纠正贫血，反复研究病情，推敲治疗方案，多次与器械商联系手术器械(使器械能满足几套手术方案)做好术前准备。第一次手术距受伤已十多天，主要是以手法为主有限切开，内外固定。恰逢月经刚来。按惯例，经期手术增加感染机率，按现在的社会关系，医生是会不作的。但等经期一过，骨折已变成”陈旧性”，不易复位。.在征得病家同意后，经期手术。为保险起见，牛主任把”老朽”也拉上了台。手术从九点开始，十六点结束，全程在x光透视下进行，困难程度可想而知。有的病人，为给自己透视一次，就喊吃射线了，对身体不好。医生为了给病人治病，需吃六、七小时的射线，也不喊屈。累得我当晚小腿多次抽筋，次晨起床不会走路。隔了一周，牛主任又做了剩余疾病的手术。术后拍片，达到了预期。在牛主任等的精心照料下，切口按时愈合。又精心指导功能锻练，针对性的用药，合理指导生活注意事项，两月左右股骨髁间骨折已拔掉钳夹，三月各骨折部位长势喜人，小腿固定架已拆除，膝关节可有屈伸。有望，不远的将来，病人康复，后遗症会很小。

  我为病人高兴之余，我想，如果没有病家的充分信任，医生虽有三头六臂，也无能为力。所以，信任医生是治疗疑难疾病最好的方法。

（十一）为了患者，办法总比困难多

王俊颀

当医生34年了，今年是告老还乡年。回想这34年行医的经历，尤其是全心全意为人民服务克服困难为患者的片断，挺欣慰的。估用”为了患者，办法总比困难多”为题，展开联想。

我们小时候，。那时候，物质匮乏，但精神丰富。什么”与天斗，其乐无穷；与地斗，其乐无穷；与人斗，其乐无穷”，什么”有条件要上，没有条件创造条件也要上”，什么“穷则思变，要干，要革命”，什么”全心全意为人民服务，一刻也不脱离群众”。所以，从血液里即充斥着”为人民服务”的本质。当了医生，岗位变了，为人民服务的本质没有变。不管遇到怎样的困难，只要是为了病人，再大的困难也会迎刃而解。

1997年，医院在厦门办分院。该院的透视机的透视屏幕设在外屋，而透视下手法正复必须在内屋观看透视屏幕。怎么办？让医院改造机器，不现实；不正复，改手术，一是对病人创伤大，二是不能体现”洛阳正骨”特色。有天早晨照镜子时，得到启发，最后买了一块较大的镜子，用镜面的反光，解决了透视的问题，终于可以透视下手法正复治疗骨折脱位了。

一智障患胫腓骨斜形骨折，按常规手法正复钳夹与夹板固定。次日查房，病人把夹板松开了，一拍片，骨折又移位了。再用上法，肯定不行；改做手术，对病人不利。无奈，再次复位，钳夹与夹板经典固定，再在夹板外管型石膏固定，使病人不易解开。再拍片，骨折位线良好。打这以后，遇到非常病人，即用”非常”办法。

上世纪八十年代，一老太股骨骨折，听说住院需五百多元，哭得死去活来，拒绝治疗。得知其家庭经济特别困难，我让其家人准备好木料、砖块，亲自跑其家制作医疗器械为其治病，用两碗面条的代价治愈了骨折。(像这有十多例)。

有人诬称现在的医生存在过度医疗。我常为给患者省钱，本该用两块的钢板我用一块(找长度较长的一块，从中间截断，一分为二，价钱还是一块的价钱)分开使用。许多肱骨髁间骨折、尺桡骨骨折，常使用此方法。

除了写成论文者外，为了患者，治疗骨盆骨折骶髂关节脱位加用髂嵴牵引，治疗髋关节中心脱位加用股骨大转子牵引，治疗胫骨上端骨折合并腘动脉受压胫骨两端牵引，治疗疏质骨骨折改付氏钳为鱼嘴钳(防钳尖陷入)，治疗皮质骨斜形、螺旋形骨折改付氏钳为母子固定钳(防滑)固定，……

医生心里只要装着病人，上天总会给你治病的奇思妙想，或白天，或晚上，或工作，或闲游，或娱乐，或书中，或梦中。

（十二）有时，放弃”治疗”就是最好的治疗

王俊颀

最近，在微信里读了一篇文章《放弃教育是最好的教育》。我模仿人家的标题，写下本文。一个月前，一次车祸致20多岁小伙股骨中上段骨折，骨折段有约4~5厘米呈碎渣样，小块如砂粒。曾请某专家会诊，建议”切开复位内固定”。我的分析是，此病治疗的重点和难点是”骨折愈合”。如果切开复位内固定，需同时取长节段的腓骨作髓内植骨，取大量的髂骨髓外植骨。否则，不植骨的手术，骨折肯定不愈合，使后期治疗越治越难。另一种方法，保守治疗，貌似不积极，”不作为”，用手法正复，保持股骨的大致轴线和长度，外固定架固定，让那些碎渣样的骨块就地乱七八遭的自由恋爱一一愈合。有两个可能：1碎块和主干都一起愈合；2碎块和一端主干愈合，主干不愈合。第一种，治疗结束；第二种，再作手术时已不是粉碎骨折了，治疗难度降低了。昨天一表哥，约我看一病人骨折x片，正是这个病人，长节段的碎渣样骨折端x片显示：有云雾状。怎么了？长骨痂了。坚持2月，希望(不是梦想)大大的。

有时，病情复杂，打胳膊胳膊痛，打腿腿痛，搜肠刮肚找治法，结果劳民伤财。不如，放弃治疗就是最好的治疗。这个放弃，不是真正的放弃，而是审时度势，以守为攻。这个放弃，是大道至简。这个放弃，是大爱无疆。这个放弃，非仁人君子不能为。(瞎喷)