天一医案丨锁骨粉碎性骨折如何治?真实案例告诉你
※每个人病情不同、体质不同、用药不同，不可随意模仿尝试他人药方，
如需中药调理疾病，建议到正规中医院寻求专业中医师帮助，辨证用药。
锁骨形状呈横S形，是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。因位于皮下、位置表浅，所以受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%，多发生在儿童及青壮年。粉碎性骨折就是患病处的骨头分裂成多个部分。如果治疗不当，可能会存在严重的后遗症，除此之外，还会影响正常行动，给生活带来不便。
家住无锡的李先生就因为不慎跌倒摔伤，导致左锁骨粉碎性骨折。在他院治疗两周，因拒绝手术，转而来到我院，找到了在骨科疾病上颇有研究的严亚萍主任。目前在严主任的医治下，已经开始逐步恢复。下面，我们就来看看具体是怎么一回事吧。
本期天一医案栏目专家： 严亚萍教授
患者信息：李先生（化名），40岁左右
主治专家：严亚萍主任
发病信息：患者因跌倒摔伤导致左锁骨中段粉碎性骨折。曾在其他医院治疗两周，医生建议手术开刀，因手术风险较大、费用高，故转我院治疗。当时，患者肩关节功能障碍，左锁骨中段畸形、压痛，骨擦音明显。严亚萍主任诊断后，采用了中医保守治疗。
治疗方法：①骨折整复术；②膏药外敷；③加压夹板固定。
治疗过程：
7月24日，患者李先生初次来我院就诊，当时左边锁骨中段粉碎性骨折，局部肿胀、压痛，肩关节活动障碍，左指绞痛无法伸展。严主任诊断后先为患者正骨，然后用膏药外敷伤患处，以活血止痛，最后用加压夹板固定，促进骨骼生长和血液循环。
7月31日复诊，此时患者伤处疼痛改善，左手指可以灵活伸展，骨折部位开始初步愈合。严主任给患者更换膏药，调正夹板固定，促进骨骼进一步愈合。
治疗周期：1周
治疗效果：疼痛改善，左手手指可以灵活伸展，锁骨骨折处初步愈合。
专家解析：严主任表示，西医上治疗锁骨粉碎性骨，一般需要做内固定手术，一年后需要再次手术取出内固定，风险相对来说比较大，可能会引起并发症和手术感染，对于普通家庭来说费用也很高昂。所以，我们建议患者可以首选中医保守治疗，可达到正常功能效果。骨折处外敷膏药能够消肿止痛、活血化瘀、壮筋强骨，促进骨骼生长。因而，中医保守治疗锁骨骨折，也不失为一个很好的选择。
在西医还没有成为中国的主流医学时，锁骨骨折百分之九十以上都是保守治疗，基本上都可以愈合，也少有遗留残疾。现在的锁骨骨折，包括其他部位的骨折，首选方案总是手术治疗，从克氏针到重建板再到锁定板，一开万事大吉，保守的反到少了。其实，保守治疗的效果并不比西医差。只是，两相比较，各有优劣势罢了。
俗话说伤筋动骨一百天，骨折患者尤其需要静心修养。要使功能恢复如初，患者除了积极治疗，更要注意日常生活。饮食上要多吃高营养的食物，生活中切勿“大动干戈”给骨折可趁之机，或者加重病情，使治疗前功尽弃。
严亚萍主任
坐诊时间：
周一、三、四、五全天
个人简介：
毕业于南宁中医学院，。从事骨伤科工作近50年，退休前一直在无锡市中医院临床工作，有着丰富的临床经验，擅长运用中西医结合诊治骨科各类疾病，尤其擅长运用独特中医手法，稳、准、轻、快的针对不同的部位给予独特的诊疗手法，疗效显著。
专业擅长：
颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、骨关节病、肩周炎、骨质疏松症、类风湿关节炎、风湿肌肉痛、骨折、脱臼、四肢骨折夹板固定、小儿脊椎侧弯、小儿斜颈、各种急慢性软组织损伤、骨伤科疑难杂症等。
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