肺部啰音 需做哪些检查?

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楼主 2020-10-18 22:42:23
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辅舒良

  肺部干湿啰音提示呼吸系统的疾病,它与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础,X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。肺部的干湿啰音也是如此。

  一、体格检查:有系统地进行全身体格检查,包括胸部的触诊、叩诊、听诊等各项检查,明确是干啰音还是湿啰音,还是二者夹杂。

  二、辅助检查

  1、血常规 有助于明确是否有肺部感染,并初步判定是何种感染。

  2、痰液显微镜检查和痰培养 如果患者有咳嗽咳痰症状,则可进行痰液的检查和痰培养,包括真菌、细菌、寄生虫等多项筛查,并且进行癌细胞检查。

  3、胸部X线检查 是肺部疾病必做的基础检查项目之一,有助于诊断肺部炎症、肺不张、肺气肿、气胸、胸腔积液等疾病。如模糊斑片状密度增高阴影,在上肺野时多为肺结核,在下肺野时多为炎性病变。

  4、胸部CT检查 有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断,如肺部肿块性质的鉴别,肿块位置、范围、与纵隔的解剖联属等。可检出X线胸片未发现的隐性病源,如查明有无微小转移瘤。对X线胸片及纤维支气管镜检查阴性,而痰瘤细胞阳性,应作CT以查明肺内瘤源。

  5、支气管造影 X平片见到肿块、肺不张、肺部感染、疑为肺癌、首选断层,不能解决问题时,可在支纤镜检后作支气管造影,有助于直接观察支气管病变。

  6、纤维支气管镜检查 有助于肺部啰音的诊断和治疗,但不是首选检查方法。

  7、肺功能检查 对慢性肺疾病如慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,用以明确肺功能损伤的性质和程度。

  8、心电检查 有心脏病的患者可选择做心电图,超声心动图,晚电位,心功能,24h动态心电图,24h动态高血压等检查。

(责任编辑:龙艳)

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