经历一次美国急诊,才发现对国内医生少了一句“谢谢”!

发表于 讨论求助 2020-11-18 23:54:02

乐聪名医
致力于中医传播


导读 

近日小编看到一则新闻,这则新闻引发了广大网友对于国内外医疗环境的热烈讨论,究竟是怎样呢?





一位美国留学生胆囊结石发作,疼痛剧烈,于是她去了一家私人诊所,但只能抽血做不了其他检查,医生又推荐到一家社区私人诊所,做了B超,但等结果至少要两天


无奈之下她只能配点止疼药控制疼痛


可是胆囊疼痛越来越剧烈,止疼药已经无法控制,她只好到附近医疗机构看急诊,却被告知起码要等7个小时才会有医生接诊......


5天过去了,B超结果仍未拿到......等不及的她花费100美元做了加急B超。“胆囊颈有个结石,建议手术治疗。”


预约手术却被告知预约专科医生至少要等4个月手术费在4万到6万人民币,她留学期间每年花费2000美金买了学生保险,可以保小毛小病,但此等手术却分毫不报......


“至少要等4个月?太夸张了!”


一气之下疼痛难忍的姑娘打了个飞的回了国,在国内一家医院挂了肝胆外科的门诊,经过检查了解病情以及一段时间的术前准备后,她被送进了手术室,半个小时左右的腹腔镜下胆囊切除手术,2小时后便可以喝米粥,6小时后就可以下床活动。


手术后3天,脱离疼痛折磨的她出院了。


“这飞的打的值了!”看着出院结账单上还不到一万元的费用,她感慨万千......


“相差太远了!”姑娘感叹道:“医生给做的微创手术,技术不比美国差,医生、护士的诊疗、照顾也很专业周到。”


这并不是个例,类似的情况时有发生。


“去年就碰到一个”医生透露说,去年那位同学也是在国外手术要话费数万元,关键还要排长队等很长时间,于是选择回到国内治疗。


在网络上,留学生们吐槽国外就医也屡见不鲜







甚至有美国本土人民都说


不止美国,还有一大波吐槽土澳的





虽然事情的真相都无从考据,但是如此之多留学生诉说着国外看病的苦,是否也说明了一些问题,国外看病并不是有的人想象的如神话般美好。


有部分网友则为国内医疗打抱不平。



来源:新浪微博


但不可否认的是,国内“看病难,看病贵”的现状也依然存在,,一直在医改领域下不少功夫、出台多项政策:增加中医医院,推进医疗大数据,扩大医保支付范围,抑制药价虚高……等等,对于改善国内医疗环境却效果甚微。


“看病难,看病贵”的问题亟待解决,这需要国家和人民的一齐努力。


即使我们有这么多需要完善的地方,但也请大家不要忽略中国医护人员的辛劳付出。



80后医生累瘫走廊,妻子:他有信仰,他是最优秀的



5月10日晚,上海长征医院移植科季医生手术间隙,在走廊坐着睡觉的照片看哭朋友圈。



作为一名移植手术医生,季医生一次手术时常约八到十小时,几乎没有休息时间。


来源:北青网综合


“他有信仰在里面,我要支持他。在我眼里,他是最优秀的!”



两天站着做了25台手术,累计工作时长超过26个小时,医生拍下肿胀的“大象脚”发在朋友圈,感动了不少市民。



来源:北京晚报


这双脚的主人叫张春花,是淮安市妇幼保健院妇科副主任医师。


“支撑绝大多数医生完成十多个小时手术的,是拯救病人生命的信念,手术时会进入一种境界,思维完全专注在手术本身,根本不会在意已经站了多久。”


张春花希望手术室外的家属们多一份信任、少一分抱怨,让医生们能够更加专注手术,这才是对家人最好的爱。



医生戴颈托一天连做6台手术:我不想让患者等太久

来源:中国新闻网


何跃是四川遂宁市中心医院泌尿外科医生,长期低头做手术导致他患上颈椎肩盘突出。昨天,他甚至还戴着颈托,就这么回到了手术台,一天连做6台手术。



连续工作11小时 儿科医生累倒在诊室



来源:人民网



9个半小时连续完成6台急诊手术 医生:累点也值



来源:北京日报


北京友谊医院心血管中心医生丁晓松在手术中抢救急性心梗患者。



骨伤科医生连续工作23小时累倒躺地休息,网友:让人心疼



来源:澎湃新闻网


照片中的男子,是海口市中医院骨伤科主治医师刘利涛,10月15日凌晨,他已连续工作23个小时,因体力不支导致头晕眼花,他担心影响手术,便中途躺在地板上,休息一会便又走上了手术台。



青岛名中医的一天:半天把脉百人 累到站不起



来源: 青岛晚报


在很多人心目中,医院里的知名中医专家会很悠闲。事实并非如此。


年近六旬的于俊生一上午坐诊下来,喝口水,上厕所的时间都没有,累得都不想开口说话,甚至需要人搀扶才能站立起来。



78岁中医大师打着夹板坐门诊



来源:人民网


白发苍苍的陈如泉教授为了不缺席一周四次的门诊,为了不辜负等他的上百上千个病人,他拒绝了手术,打着小夹板如期出现在门诊。见此情景,有病人感动得落泪......



面对各类病菌,医生却是站在最前面的一群人。也许有人不知道,虽然自身是治病的,但医生患病的几率要比常人高,这并不是危言耸听。


南溪山医院肿瘤科主治医师扈鑫荣介绍说,医务人员长期在医院工作,确实容易患各种疾病。比如在消化科工作的医务人员,长期接触胃肠道细菌,容易患胃肠道细菌感染、HP感染、胃溃疡等;在肝胆科工作的医务人员,患甲肝、乙肝的几率较高;在放射科工作的医务人员,长期被各种射线照射,身体免疫力下降等。扈鑫荣曾经的一位同事,是一名在放射科工作的年轻医生,平时身体非常好,却在一次检查中被查出肝癌,离开了人世。这一年,他仅仅28岁。


湖南26岁医生患胃癌留绝笔信离家:不愿拖累父母



来源: 重庆晨报上游新闻


一名医生治病救人,却救不了自己,多么让人痛心,多么的无奈。



陕西咸阳一位7旬老人经历6小时抢救后苏醒第一件事,就是向护士要过笔和纸,颤抖地写下“护士没吃饭”五个字。


“当时护士的眼泪就下来了”……老人的家属随后还为护士买来了食品。她老伴说:“其实就是将心比心,多互相理解。”

来源: 北京日报(北京)



医生在面对患者时忘了疲惫、忘了饥饿、甚至忘了自我。


来源:西部网


有病人在无法说话的情况下,用纸和笔颤颤巍巍的写下“医生累了,休息会儿”这几个字,如此暖心的一幕就发生在延安大学咸阳医院。

医生和病人,本就不应该是敌人。

应该是站在统一战线上的队友。

只有病魔才是真正的敌人,是医生和病人共同的敌人。


医生坚守着医德与医术治病救人,医生与患者应该是和谐相处的,但是为什么会出现医生不被理解,患者被坑,医疗费用和就医环境千差万别,文章开始提到的留学生在美国就医面对的问题,我们用理性去分析,能够看到什么:


1
医疗费用方面


从医疗费用来说,中国要比美国便宜得多,不管是绝对的还是相对本国消费水平的。连验血这种毫无技术含量完全自动化的东西,在美国动辄要一两百美元。中国一线北上广城市的三甲医院一个专家挂号费50左右。普通省会三甲医院的挂号费10元左右,在美国看一个医生一般消费在几十甚至上百美元,手术很容易达到几十万甚至上百万。当然不同的是美国都有医疗保险,医疗费是高价,有相应的保险缓解。中国的医疗费用由医保承担一部分,所以相比而言,常规的医疗费用能够报销。而一些重大疾病报销比例有限,还需要患者自己承担。


2
就医环境问题


客观来说,总体上美国的就医环境比中国好一些。你跟医生约一个看病时间,到点来到医院,被带到一个诊室,先有护士来给你量血压心律之类的基本体征,很多医生都有一个NP(护士)跟着,护士基本上有跟医生同样的权力,只是她必须跟着一个医生工作,她自己没有最终决定权,虽然她可能有能力做出正确的诊断和治疗方案。然后如果你看的是家庭医生(全科医生),你可能跟医生相处的时间会比较短,也有15分钟左右,如果你的病不是感冒发烧之类的常见小病,全科医生会把你推荐到一个专科医生那里。跟病人相处的时间较多,直到病人所有的问题都被解答了,病人满意开心了,才算结束。美国很多医生知道自己的病人出生年月、读书学校、工作状态、丈夫年龄、家庭状况、性生活、是否饮酒过量、是否滥用药物、出院后是否有好的社会环境来保证你的康复等。正常情况下中国医生几乎不会关心这些(哪怕跟医疗服务有关),只是想赶紧就事论事把这个病例处理完。美国很多医院装修的豪华无比。比如Cleveland的心血管中心,简直就像一个豪华的购物中心,丝毫不让你觉得是个医院。大厅里有钢琴,任何人都可以弹,还经常有各种团体来表演以“娱乐病人”。


相比之下国内的就医环境就,三甲医院的大厅非常拥挤,病人挂号要排队几十米。早上6点排到中午才看上病的并非罕见。中国医疗资源紧张且分配不均,先进的医疗设备和资源多集中在一线城市,全国的病人蜂拥至北京、上海、广州的三甲医院。病人数量多,医生根本忙不过来,国内很多医生忙得连上厕所的时间都没有。常常是病人彻夜排队好不容易挂上了号,真正见到医生以后的问诊时间却不过短短5分钟,患者根本无法和医生进行全面详细的交流问诊,体验非常差甚至影响最终的治疗方案。医生的问诊到最终诊断开方几分钟结束。(现在有一些独立中医馆的医生会花费时间跟患者沟通交流,更详细的了解患者的病情)。并不是美国的全部医院都比中国的好,北京上海的私立医院中也有高质量服务的医院,美国也有相对简陋的医院 。相对于整体水平的状况,美国的医院环境优于中国。


3
病人的自由和选择权


中国的病人在医院有更多的选择权。你可以选择看任何医生,你可以选择任何时候去看病。譬如在中国,你早上起来身体不舒服,那么你上午请个假就去医院了。但是在美国,这种“不舒服”恐怕不值得去急诊室,而如果要看全科医生的话,你还要预约门诊,除非重病送急诊。如果你要看一个非常有名的专科医生,预约要等一到两周。很大程度上是文化和社会习惯的差异。 另外,在中国你可以选择看任何医生,只要你有钱有时间,都可以自由选择。但是在美国,你要考虑这个医生是不是接受你的保险公司等因素。所以从这个意义上讲,中国的病人才是“上帝”。正因为如此,中国医生的压力就显得格外巨大,很多大医院的医生每天看上百人也不足为奇。所以从这个角度讲,中国病人也要比美国病人幸福的多。


4
医生的水平的差异性


在中国,不论在医院里的实习医生还是正式医生,都与患者接触的机会多,同时“练手”的机会多,在一些小病方面中国医生技术比美国娴熟得多。中国医院虽然分科,有很多“专科医生”,但是他们的临床知识要相对更加广一些,就譬如一个心内科医生,很多其他内科也可以看,尤其是跟心脏密切相关的肺、肾之类的。在中医科室、中医诊所,中医医生基本是全科医生,有些优秀的中医临床医生基本能够解决常见的各类病症,这是中医的特色,也是中国医疗独特的内容。美国专业医生超级专业化,比如他只看一种肺癌,而且是一种非常非常确切的肺癌,确切到某个基因发生的突变引起的肺癌。他可能别的都不怎么会看,但是他可以尽量保证这个世界上很少有人比他更了解这种肺癌。美国医生,对于某些疑难杂症之类的比较专业,至少是美国学术医疗机构的医生,真的要厉害。临床医生遵循循证医学准则,各种论点一定要有对照实验,要有数据做支持。而医生们给病人看病,也都是常常引用最新发表的数据、论文、最新的指南。一切决定都要有数据做支持,很多决定都是根据指南决定的(否则保险公司可能也不会给你报销)。 而国内医生更偏向于临床经验和相关检查结果的分析判断。 过度专业化带来了很多临床治疗诸多疾病的有效性问题,分科太专反而不利于服务病人。


综合分析,不论中医还是西医,目前中国总体的就医选择比美国更好一些,但是存在着很多问题,医生水平与中西医治疗体系的不同,医院医生接诊病人过多,每一个患者的详实诊断时间有限,对疾病的判和最终的治疗效果的差异,不仅仅困扰患者,也困扰着医生,作为中医临床医生的你,如何面对?


在如此大环境下,


医生们,你是否依旧愿意站在对抗病魔的最前线,披荆斩棘?病人深受疾病折磨,你是否愿意给予无助的他们多一些耐心?


朋友们,你是否愿意相信医生们,同医生站在同一阵线?医生不是神,纵然拼尽全力也有挽救不回来的生命,你是否又愿意给予医生包容和理解,并对他们说一句“谢谢”!

本文来源于青橘医话


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