夏天已在我们身边,加拿大旅游探亲的黄金季节已经到来。在您的亲友们安排旅程时,除了这里怡人的风景气候,丰富的夏日活动和美食,您是否也贴心的考虑到亲友们旅程中可能发生的疾病和意外,让他们的旅途没有后顾之忧?
其实,一份小小的旅游探亲保险 (临时医疗保险) 是他们在加拿大期间最好的保护伞。
1,旅游探亲保险 (临时医疗保险) 适合哪类人士?
- 来加拿大探亲的父母及亲人;
- 留学生和访问学者;
- 刚登陆还未能享受加国医疗保险的新移民(通常为头三个月);
- 来加拿大的旅游人士。
2,访加期间为什么需要医疗保险?
在加拿大,自理的医疗费用很高。一般诊所的挂号费为70 - 150刀。万一需要住院,每天的住院费可能高达数千刀,如果需要手术,费用更是高的吓人。假如在加拿大旅游探亲,却无任何医疗保险,您或者您的亲友将全权负担高额的费用,这对大部分家庭来说都是极大的经济负担。
3,我是刚登陆的新移民,有必要买临时保险吗?
有必要,尤其是有家庭的更为需要。通常新移民登陆,三个月左右才能拿到健康卡。刚到一个陌生的新环境,万一发生意外或生病,会给自己和家人带来很大的经济和及心理压力。买一份临时医疗保险,费用不高,却能带来一份安心,真有事发生,也不必担心巨额的医疗费用。
4,买旅游保险需要检查身体吗?
不需要。只要你买保险是为了预防万一,而不是有意来加拿大用保险看病或检查身体,就可以购买。个别公司对高龄人士有特别要求。
5,旅游探亲保险涵盖有哪些承保内容?
- 正常住院费用(包括诊断、手术、药物、床位等);
- 注册护士、私人护理费用;
- 医生诊疗费用;
- 必要医疗器械 (夹板、担架、拐杖等);
- 辅助康复治疗 (按摩、针灸等);
- 非住院期间的处方药 (有上限);
- 因意外造成的牙齿外伤,及突发性牙痛;
- 亲人陪护费用;
- 其他非紧急情况;
6,哪些情况不在受保范围内?
下列情况不在保险受保范围之内:
- 旅行目的是为受伤或疾病寻求治疗或医学意见;
- 被保人是受毒品、酒精或其他麻醉物质影响而蒙受损失、死亡或受伤时;
- 怀孕、堕胎、流产、分娩或因上述各项理由而引起的并发症所需之费用;
- 保单(包括后续保单)生效前的120天内,被保人已预知有需要为损伤,疾病或健康状况安排医疗服务或入院治疗。(旧病稳定期不在此之列,但各家公司对”旧病稳定期”的定义有所不同);
- 由于战乱或蓄意令自己受伤引致的疾病或受伤均不在受保范围内。
临时医疗保险只是保障由于生病或意外发生而需要看医生或住院,一般不包含体检, 但如果看病时医生为诊断病情而做的相应检查,则在保障范围内。
7,购买旅游保险,如何生效?
被保人在入加拿大境内前购买保险:被保人由居住地登机离境开始,保单立即生效,同时拥有与所保金额相同的飞行意外保险(保单自动包括, 不需额外付费,各家公司定义不同)。
被保人在入境加拿大境内后才购买保险:有48小时的等候期(各家旅游保险公司定义不同),“等候期”内的疾病不在保障范围内,但是意外受伤可以受保。
85岁及以下,如在抵达后30天之内购买,等待期为48小时;如在抵达后超过30天购买,等待期为7天;86岁及以上在抵达后超过30天购买,等待期为15天。
8,何为“稳定旧病”?稳定旧病对旅行保险有何影响?
在保单(包括后续保单)生效日期前过去的120天内,已经存在的慢性疾病,借助饮食或连续处方药而得到控制,没有因此而住院、改变治疗方法、改变药量,称之为“稳定旧病”。
69岁及以下,若符合“稳定旧病”保障条件,该种病自动包括在受保范围内,只需付正常的保费, 但日常维护用药不保,除非病情加剧或变化,由医生诊断后开的处方药受保。
70- 85岁之间,客户自行决定是否选择旧病保障。如果选择该项的话,则要求被保人在保单生效前120天之内病情稳定。若选择投保“稳定旧病”保障,保费会略高一些。
86岁及以上,则不提供旧病保障;
9,如果生病感冒发烧,头疼脑热或其它杂病的治疗诊断,药费或检查费是否可报销,额度是多少?
理赔是否顺利,主要以医生的诊断书为准。保险公司认可的通过医生诊断的病例,药费,诊断费及检查费均可报销。报销额度一般公司会有上限规定,除此之外有些保险公司还可报一定额度的牙医治疗费用。
10,病人可以看专科医生吗?除常规检查外,其他如Ultral-Sound,CT,活检或MRI也可以理赔吗?
一般情况首先是看初诊医生的建议。如医生建议受保人需做进一步检查如, Ultra-Sound, CT或MRI等或看专科医生时, 保险公司一般要求顾客事先与保险公司联系, 得到批准并取得一个索赔号码后, 才可进行下一步的检查和治疗, 否则不予索赔。
11,受保人看病时要先垫付吗?
是的,如果在持牌医生或门诊处就诊,须先自付所有的费用,保留好所有的收据正本,等治疗结束后,收集医生的诊断治疗证明原件和收据,连同索赔表一起寄给保险公司。若需要医院,请立即致电保险公司,公司将会给你一个索赔号,便于之后申请陪付。
12,申请理赔时需要哪些材料?理赔大概需要多长时间?
- 保险申请证明的复印件。
- 进入加拿大日期的旅行证件,如带有签证的护照、机票等的复印件。
- 医生诊断费用、药费及各种医疗费用的原件。
- 已付款证明。
- 填写正确的保险索赔申请表。
- 医生的诊断治疗证明,内容包括症状及诊断结果,医生签字等,须为原件。
- 如果是由于交通事故引起,则需提供警察的报告.
在上述材料准备齐后,将材料邮寄至保单上指定的地址。提交理赔资料的期限为自理赔申请日起90天之内。递交整理赔材料后,投保人通常会在4-6周内会收到保险公司的理赔支票。
13,如果受保人提前离开加拿大,未到期的保费可退回吗?提前退保流程是怎样的?
如果符合以下条件,可以申请退保:
- 从未申请过理赔,或已经发生了医疗费用但不打算申请索赔。
- 从离境之日开始计算未使用的保费,扣减$40手续费(具体各家公司定义不同)。
- 需提供被保人回程确认机票付本。
退款程序:若提前回国并没有发生理赔,来访者未回国前,只要先发个电子邮件给保险公司,提供机票证明及退款书面要求,保险公司扣除手续费后,会将余款以支票或划账的形式返还。如果要索赔,医疗发票日期一年内理赔有效,因此客户可将医疗收据保存好,然后视来访者逗留情况综合处理。
重要tips:
- 被保人在加拿大境外旅行。如果被保人在保险期内超过51%的时间停留在加拿大,在此期间去其他国家旅行(原居住国除外)也在有效承保范围之内。
- 能否顺利理赔,医生的诊断书非常重要。在就诊时如何合理的反映自己的病情,和医生沟通会影响到之后的理赔。
- 旅游探亲保险的保费按天数计算,最低保费为25加币。如果家庭同时有超过一个人购买,可以在同一份保单中申请家庭计划。
祝各位朋友旅途顺利愉快,如有需要垂询或购买旅游保险,可以扫码下面名片中的二维码加微信或通过电话直接联系蒋健。