邻居闲聊得信息 86岁高龄老奶奶肩关节置换后活动自如

上个月，86岁的周奶奶与往常一样，在小区院子里遛弯，由于路面湿滑，不慎滑倒摔伤，右边肩部着地，感到明显疼痛的挣扎着爬起来后，由家人送往附近的医院进行夹板固定保守治疗。然而，两周后，周奶奶的疼痛不但没有缓解反而越来越痛，整个手部血脉不通，右手一直处于肿胀和麻木的状态。晚上根本无法正常睡觉。正在一筹莫展的时候，周奶奶的家人记起，在邻居闲聊时，听到过街坊在舟山广安医院接受过关节置换的手术且术后恢复特别好，随即便把周奶奶送往舟山广安医院治疗。X片显示周奶奶“右侧肱骨头粉碎性骨折”，遂转移至关节科进行治疗。

关节科罗军主任为其检查发现，周奶奶合并有高血压糖尿病多年、有脑梗死、高尿酸血症且肾功能损害也有数年，而在去年，周奶奶因脑梗曾经住院治疗过。考虑到周奶奶年纪较大，病史多且有骨质疏松，罗军主任详细和病人家属耐心解释说，要是以前，遇到这样的情况，医生一般会采用两种方式为患者医治。　　

一种是保守疗法，即不采取手术方式进行治疗，在患处打上夹板固定并进行长期的药物治疗。这种治疗方式产生的费用较多，且收效甚微，严重影响患者的生活质量。

　　另一种就是行内固定手术，将钢板放入关节部位进行固定，待伤口愈合后，再次手术取出钢板。　无论是保守方法还是内固定手术，都有很大的弊端。肱骨头可能坏死、骨折不愈合、疼痛症状不减，肢体功能受到严重影响，严重的还可能致残。

摒弃传统治疗弊端肩关节也能置换

而采用人工肩关节置换术治疗，可以迅速解除患者的疼痛，在短时间恢复关节功能。同时，并发症少，再次手术的可能性小，避免了内固定两次手术的痛苦，也减少了费用。

　　可是，肩关节是人体活动最多的关节，要在这里进行人工肱骨头置换，对医生的技术水平要求颇高。

　　“腋窝部位神经血管众多，而且肩袖的修复也需要医生有高超的技术和十分的耐心。”罗军主任说，除此之外，患者的年龄较大基础疾病多也增加了手术的难度。

3月30日，关节科罗主任带领王鹏医生等关节科手术医师团队仅用一个小时顺利完成了这台手术。

　　4月14日，术后14天，周奶奶欣喜地发现，右手臂已经可以做钟摆等活动，而且原来的肿胀和麻木感也完全消失了。

　　“效果很好，很感谢罗主任和王鹏医生!”周奶奶说，在罗主任的指导下，她每天都坚持做康复运动，希望早日恢复。

　　此外，罗军主任还介绍说，今年以来，广安医院关节科为多例像周奶奶这样的肱骨头粉碎性骨折患者进行了关节置换，取得的非常满意的临床疗效和社会好评。

目前，人工髋、膝关节置换术已经在临床广泛应用，也为社会所理解和接受，但人工肩关节置换术开展却相对较晚，无论在实施数量及临床应用方面均不及人工髋、膝关节置换术，在浙江省特色学科、舟山市重点学科带头人危立军常务副院长和罗军主任的带领下舟山广安医院关节外科倾力发展关节外科和关节镜微创技术，竭诚为舟山老百姓提供高端的医疗服务。