生作梅——《运河医话》

运

河

医

话

生作梅，字百魁，山东滕县人，生于康熙初年，卒于乾隆年间。善接骨术，常合药以疗人跌打损伤。创立正骨膏，疗效显著，相传十世，时经三百余年，盛誉已擂于鲁南地区，嘉庆年间，四方行旅过滕者，无远近争市之，以敷贴奇验，颇受欢迎。

生氏整骨四大特点：准确诊断，徒手整复，内外兼治，动静结合。在诊断上，其曰：“视人如骨，念及九大骨、八大环，则诊断骨伤筋闪不难矣。”又说：“一肢视三穴，一部查三部，一动查三环。”诊断不明决不可盲目施治。在整复上，归纳为：“按摩、拔伸、牵持、按压、托支、推挤、旋转、端提、对捏、扭曲、反折、屈伸、叩击等手法。治伤提倡早、巧、准。”其把整复过程归纳为十二字诀；“相其形，顺其势、伸其短，整其偏。”

生氏整骨使用杉木皮小夹板固定的方法，其质软硬适度、弹性好，视患者伤势随时制作合适的夹板或衬垫，烤好膏药备用。对伤处大肿者，采用消肿药；皮破出血者，选用止血药；协调调理。提出了攻、养、疗、节为主的治疗措施。脏腑有瘀血者则攻；骨伤则肌体受损需要合理营养；疗以药物分：“早、中、后”三期。早期以活血化瘀，消肿止痛之法；中期则补肝肾，佐以调养脾胃；后期则补养气血，舒筋活络，节即节制房事，外贴之膏药，每周换一次，至成骨期为止。小儿约二十天，中年人约四十五天，老年人约百天左右、不须贴膏药和固定，采用中药熏洗患处，巩固疗效。

生氏采取动、静结合的护理方法，视伤势和部位不同，合理控制体位，三周内保持伤处不动，三周后加强近端肢节的活动，增强血运，促进骨折愈合。

生氏还创制多种外用药，如止血药、金疮药等。当时上至官府，下至庶民，均知生氏整骨和整骨膏，凡有伤者，均求之诊治。

正骨膏成分为：当归、干姜、丹皮、党参、川穹、续断、防风、秦艽、甘草、川牛膝、杜仲、木通、木香、土元、佛手、元胡、红花、熟地、白芷、补骨脂、红参、虎骨、年健、远志、鹿茸、白附子、白芨、独活、苍术、五加皮、山药、象皮、紫草、肉苁蓉、地骨皮、毛姜、羌活、杭芍、锁阳、草乌、狗脊、川乌、巴戟天、僵蚕、防己、龟板、连翘、黄芪、玉竹、金银花、苏木、鸡血藤、赤芍、穿山甲、川军。

七厘散方：乳香、没药、血竭、三七、鹿茸、五花龙骨（每料各60克）。

药面方：广梅片、麝香、珍珠、牛黄、肉桂。

准备：按每10斤香油合草药各一两的比例，把草药入铁锅内，按春五、夏三、秋七、冬九的天数浸泡：熬制当天把漂晒好的黄丹炒好过箩；七厘散粉碎过细箩备用。

熬制：将浸泡草药的香油锅置灶上，四周围严达勿冒火时，用秫秸文火烧之，一人用鲜槐木棍不停搅拌，至満锅鼎沸，象皮浮起膨松，杜仲断丝，断火搅拌至凉。弃药渣过滤净油，将熟油称准斤两置锅内，加入血余，以文火煎油至血余浮起，停火稍凉。按一丹二油的比例下入备好的黄丹，快速搅动，至油变黑色，再以小文火烧之。随锅内白烟由大变小，文火转武火，待白烟降尽、青烟已出之时，武火转文火，待白烟将尽、青烟已出之时，武火转文火，此时用搅锅棍滴膏于盛有凉水的试盆内，至滴水成珠，以手捻之，软硬适度，黏于皮肤，揭之无油底，将锅抬下搅拌，稍凉，放入七厘散粉，搅拌至七厘散完全溶解为度，膏成。

摊膏：把膏药滩涂于五寸见方的布壳子上，成中间稍薄，周围稍厚，形同柿饼状，稍凉，加入两分许药面，对折黏合即成，每张膏药重36克。

本文摘自中医梁继荣《运河医话》，由公众号杏林本草（xinglinbencao） 编辑整理，转载请注明作者与出处。