柯怡，女，5岁。大冶茗山镇人。
就诊时间：2018年5月26日上午10时30分。
主诉：在床上玩耍时不慎跌下，左肩部着地后左锁骨处肿痛。
现病史：患者家属代诉，2天前受伤后未作处理，家长看还是疼痛就带患儿去茗山医院拍片检查，拍片检查左锁骨中段骨折，并成角，医院要求手术治疗。患者家属不愿手术治疗，后家长直接带患儿来本诊所治疗。
2天前在床上玩耍时不慎摔到地上，伤后自觉肩至颈中间处疼痛，左手活动疼痛加剧，来时未作处置，（茗山医院拍片检查，结果付后）。患者于2018年5月26日上午10时30分送到本诊所。看患者家属带来的片子骨折情况后经与患者家属沟通同意“8”字型夹板固定法外固定。
体检：神志清楚，左右瞳孔等圆等大，对光反射正常，未扪及头皮血肿，颈软，活动功能正常，心，肺，腹未见异常，左锁骨中段肿胀，压痛（+++）活动功能受限，左手指关节运动，感觉功能基本正常。
辅助检查：2018年5月26日左肩部X线片：左锁骨中段骨质不连续，断端成角。
大冶茗山医院检查报告：
处理意见：“8”字型夹板固定法外固定。（“8”字型夹板固定法外固定后让患者家长带去医院拍片复查。片上显示成角纠正，对位对线良好。）
2018年5月26日拍片复查情况如下：
大冶金山店医院检查报告：
医嘱：（1）睡觉按告知的方法睡（不能侧睡）。
（2）“8”字型夹不能弄水打湿。
（3）双上肢按告知的方法放置。
（4）不适随诊！
主治医师：乐海山医师，乐善松医师
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