实践技能|临床实践技能基本操作满分秘籍(1)

体格检查在临床实践技能考试中占40分（总分100分），由于很多考生都很少有机会实践，所以是一个难点，今天小编为大家整理了临床实践技能基本操作满分秘籍，希望对大家的备考有所帮助：

第一题：阑尾炎手术区皮肤消毒铺巾（其他各区消毒步骤一样，消毒范围不一样）

一、消毒前准备

①戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。

②手术野皮肤范围正确：上自连线水平以上，下至大腿中段。

③手术刷手（可口述）。

二、消毒操作过程

①一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳。站立于患者右侧。

②首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消 毒液沾干（第 2 遍和第 3 遍可不再专门沾肚脐）。

（如题目为碘酊消毒需要脱碘，为 2.5%-3%碘酊下消毒涂擦 1 遍，待碘酊干后用 70%酒精涂擦两遍， 将碘酊擦净消毒结束，碘伏不需要脱碘）

③以麦氏点为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。

④共消毒 3 遍，每遍均不超过前一遍消毒范围。

⑤消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。

⑥消毒范围上自连线，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋后线。 

三、铺巾操作过程

①用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要 过于宽大。

②先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾（即对侧、会阴、头、自己侧）。 用四把巾钳固定。

③铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。

④铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足 端下垂超过手术台边 30cm。

提问：碘伏消毒的优点是什么？ 

答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消毒。 

提问：应用 2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么要用 70%酒精脱碘？

答：用酒精脱碘可以避免在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。 

提问：腹部手术术前准备工作中，备皮工作主要包括哪些？ 

消毒范围内的皮肤清洗、毛发剃除以及肚脐内的清洁、消毒。

提问：在成人脐部消毒时，可选择什么消毒液？

答：可以用碘伏，也可以选用碘酊、酒精等消毒液。 

提问：肛门手术区域的消毒顺序是怎样的？

答：从外周向内。 

提问：为什么消毒时应保持卵圆钳前端向下？ 

答：为了避免卵圆钳前端的液体返流造成污染。

提问：如果手术者已经穿好无菌手术衣再进行切口铺巾，应先铺哪块消毒巾？ 

答：应先铺靠近自己一侧的手术巾。

提问：会阴消毒时常用的消毒剂是什么？

答：碘伏或 0.1%新洁尔灭（1：1000 苯扎溴胺溶液）。 提问：已铺好的四块手术巾，术中的移动原则是什么？ 答：手术巾可以适当向外移动，不可以向内移动。

第二题：原手术切口为中心做手术野的皮肤消毒（以胆总管肿瘤术后再手术为例）

一、原切口皮肤的处理和手术野的暴露正确

①除去患者原有敷料。用汽油或松节油清除胶布和敷料残留的污迹。

②手臂消毒。

③切口皮肤暴露超过实际消毒的范围（上自连线水平，下至大腿上、中 1/3 水平，两侧至腋中线）。

二、消毒操作过程

①一手端盛有消毒棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳。卵圆钳头端一直保持低于握持端，站于患者右 侧。

②以原切口为中心，自上而下，由内及外进行消毒。

③消毒范围：上自连线水平，下至大腿上、中 1/3 水平，两侧至腋中线。

④消毒中每一次涂擦之间不留空白区。

⑤进行 3 次消毒，后 2 次消毒均不超过前次范围。

第三题：肥皂水刷手

一、刷手前准备

①换鞋、换刷手衣，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。

②将刷手衣衣袖挽至肘上 10cm 处。

二、刷手及擦干操作过程

①刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，按指尖、手腕、前臂至肘上 10cm 处顺序进行。两上肢各 部位按顺序交替进行刷洗。

②刷完一次后用清水将肥皂水冲去。冲洗时保持拱手姿势。共刷 3 遍，每遍 3 分钟（口述）。

③擦手：折叠无菌小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂（肘上 6cm 处）顺序擦干。

④先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手臂。擦过肘部的毛巾不能再接触手臂和前臂。 

三、浸泡及晾干过程

①将手、前臂到肘上 6cm 处浸泡在 70%酒精内。

②浸泡时间 5 分钟（口述）。

③手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。 

提问：肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？ 

答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。 

提问：手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？ 

答：不需要。刷手过程主要是为了清洁手臂，而不是消毒。 

提问：如果术者刷手时衣裤明显溅湿，怎么办？ 

答：需要更换洗手衣，重新刷手。 

提问：如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术前是否需要再次刷手？ 

答：需要再次刷手。

提问：刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？ 

答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。

第四题：穿脱无菌手术衣（前交叉式、包背式）

前交叉式：

一、穿无菌手术衣、戴无菌手套过程

①拿起叠放着的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。

②双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。

③将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出 袖口。

④身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带向后递，由助手在身后接住并打 结。

⑤穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部。

⑥戴无菌手套

a、左手自手套袋内捏住手套翻折部。取出手套，左手插入右手手套内。

b、已戴手套的右手（除拇指外）四指插入左手手套翻折部，左手插入手套内，将左手手套翻折至手 术衣袖口上。

c、用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻至右手手术衣袖口上。 

二、脱手术衣、手套的过程

①嘱助手在背后解开腰带及领结等。

②嘱助手面对自己，拉住手术衣衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部。

③一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套，已脱掉手套的手捏住另一手手套的内面，扯下第二只 手套。

④双手皮肤不能接触手套的外侧面。 

包背式：

 一、穿无菌手术衣、戴无菌手套过程

①拿起叠放着的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。

②双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。

③将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出 袖口。

④戴无菌手套

a、左手自手套袋内捏住手套翻折部。取出手套，左手插入右手手套内。

b、已戴手套的右手（除拇指外）四指插入左手手套翻折部，左手插入手套内，将左手手套翻折至手 术衣袖口上。

c、用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻至右手手术衣袖口上。

⑤解开打结的腰，握住左侧腰带，将右侧腰带递给助手，助手用无菌钳夹住，自己转身一周，接住 助手加持的腰带，自行打结在腰间。

⑹穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部。

第五题：切开、缝合、打结

一、操作前准备

①戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），手术刷手（口述）。

②以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒 3 遍，范围正确。

③戴无菌手套手术区铺洞巾。

④选择合适的手术刀片、三角针、缝线。 

二、切开、缝合操作过程

①用 2%利多卡因行局部浸润麻醉。

②安装刀片。

⑶用拇指和示指在切口两侧固定皮肤，在模具上作皮肤切开（执刀方法正确，切开手法正确：垂直 下刀、水平走刀，垂直出刀）。

④切口长度适中，切口整齐，深度均匀。

⑤缝合前先用 70%酒精棉球消毒切口旁皮肤，一手持有齿镊，另一手持持针钳（握持方法正确，持 针钳夹针位置为缝针的中后 1/3-1/4 处）。

⑥缝合伤口：缝合时垂直进针，沿缝针弧度挽出，不留死腔，打结（用持针器打结，结扎线来回方 向交错，打第一个结时连续缠绕两次，打第二个结时仅缠绕一次，形成外科结。也可用手打结）， 打结时松紧适度，剪线，线头长短适中。

④针距为 1cm 左右，用有齿镊将皮肤对合整齐。 

提问：皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？ 

答：为了固定皮肤，便于切开，也可以使切口更加整齐。 提问：腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保留多长？ 

答：丝线线头应保留 2mm。 

提问：常用的内翻缝合法有哪几种？

答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法。 

提问：在胸、腹腔内行深部打结，主要应用哪一种打结方法？为什么？ 

答：主要用双手打结法，因为这种方法结所更可靠。 

提问：结扎时打出假结的原因是什么？ 

答：两个单结的打结手法和方向一致。 

提问：手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？

答：应立即寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损。若有缺损而难以找到，应进行术中 X 线平片， 确认没有进入患者体内。

提问：手术结束后刀片及针等锐利医用废弃物应如何处理？ 

答：应与纱布等废弃物分开，放在锐利废弃物容器，统一处理。 

提问：较长切口切开时，一般采用什么执刀法？

答：执弓式。 

提问：执笔法常用于切开哪类切口？ 

答：较小切口。 

提问：反挑式常用于哪类手术切开？ 

答：脓肿切开。 

提问：能否使用电刀切开皮肤？为什么？

答：不推荐。因为电刀的电损伤可能会使小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕的发 生。

提问：为什么缝合伤口时不能过浅？ 

答：缝合过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利伤口愈合。 

提问：常用的单纯缝合法除单纯间断缝合法外，还有哪几种？ 

答：单纯连续缝合法、“8”字形缝合法以及连续锁扣缝合法（锁边缝合法）。 

提问：当结扎具有张力时可选用哪种结扎方法？ 

答：可选用打外科结的方法。

提问：术中剪线时丝线线头应保留多长？ 

答：丝线线头应保留 2mm。 

提问：术中剪线时可吸收缝线线头应保留多长？ 

答：可吸收缝线线头应保留 3-4mm。 

提问：术中剪线时血管缝线线头应保留多长？ 

答：血管缝线线头应保留 5-8mm。

第六题：外伤清创缝合（伤口轻度污染）

一、操作前准备

①戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手（口述）。

②戴无菌手套。 

二、清创、缝合操作过程

①用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤，再用生理盐水冲洗干净周围皮肤（3 次）。

②移去伤口纱布，用 3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口（生理盐水→双氧水→生理盐水），用无菌 纱布将伤口擦干，初步检查伤口。

③脱手套，消毒自己的手臂（口述）。

④伤口周围皮肤消毒 2-3 遍。

⑤戴无菌手套铺洞巾。

⑥用 2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。

⑦修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织。用 3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口（生理 盐水→双氧水→生理盐水），用无菌纱布将伤口擦干。

⑧缝合操作：垂直进针，沿缝针弧度挽出，不留死腔。

⑨用 70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。 

提问：开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？

答：①通常伤后 6-8 小时内清创一般都可一期缝合，如果伤口污染较轻且不超过 8-12 小时，经彻 底清创后可考虑一期缝合；②头面部的伤口，一般在伤后 24-48 小时以内经清创后可行一期缝合。

第七题：污染严重的伤口清创术

一、操作前准备

①戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手（口述）。

②戴无菌手套。 

二、清创、缝合操作过程

①用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤，再用生理盐水冲洗干净周围皮肤（3 次）。

②移去伤口纱布，用 3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口（生理盐水→双氧水→生理盐水），用无菌 纱布将伤口擦干，初步检查伤口。

③脱手套，消毒自己的手臂（口述）。

④伤口周围皮肤消毒 2-3 遍。

⑤戴无菌手套铺洞巾。

⑥用 2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。

⑦修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织。用 3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口（生理 盐水→双氧水→生理盐水），伤口内置引流物。

⑧清创后伤口的处理：用 70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。 

提问：清创时特别要检查哪些组织有无损伤？

答：要检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。 

提问：清创时什么情况下需要放置引流物？ 

答：伤口深长，污染严重或损伤时间长的伤口。 

提问：清创时如何判断肌肉组织失去活力？ 

答：凡夹捏不收缩、紫黑色不改变或切开不出血的肌肉考虑失去活力。

第八题：右上前臂损伤用填塞止血及三角巾固定

一、操作前准备

①快速检测患者的生命体征（口述）。

②检查患肢：暴露右上臂，了解伤口及畸形等情况。

③准备无菌敷料、绷带及三角巾等。 

二、伤口填塞止血及三角巾固定操作过程

①充分暴露伤口，除去伤口周围污染物，检查出血伤口。

②用无菌敷料填塞出血伤口。

③用绷带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。

④三角巾折叠成燕尾式。

1/3 处。

⑥三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

⑦另用一条三角巾围绕右上臂于左腋下打结，固定右侧肩肘关节于胸壁。

提问：压迫止血有哪些方法？ 

答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。 

提问：四肢外伤时动脉出血有什么特点？ 

答：多呈喷射状出血，速度快、量大、色鲜红，出血频率与脉搏一致。 

提问：现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？ 

答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用。 

提问：应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？

答：60 分钟。

第九题：右前臂损伤用止血带、夹板等止血固定 

一、操作前准备

①快速检测患者的主要生命体征（口述）。

②准备止血带、夹板等。 

二、止血、固定操作过程

①止血带位置选择：右上臂上 1/3 处。

②绕扎止血带，在扎止血带处置衬垫物，绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉摸不到搏动为宜。

③在标志牌上记录使用止血带的开始时间。

④充分暴露右前臂，伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定。

⑤夹板长度超过肘关节和腕关节，置于前臂四侧。

⑥固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。

⑦用绷带捆扎固定夹板，上端固定至上臂，下端固定至手掌。

⑧先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动 1cm 为宜。 

提问：加压包扎止血法有什么禁忌？ 

答：伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤。 

提问：四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？ 

答：可以减少患肢充血肿胀。

提问：如何现场判断肢体有无骨折？ 

答：有明显畸形，异常活动，或有骨擦音、骨擦感，可考虑骨折。

第十题：右小腿开放性骨折现场伤口包扎并夹板外固定

一、操作前准备

①检查患者生命体征（口述）。

②检查患肢：暴露右小腿，了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况。 

二、伤口包扎及夹板外固定操作过程

①充分暴露伤口，除去伤口周围污物。

②伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎。

③选用 2 块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧。

④固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。

⑤夹板上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底，绷带捆扎，松紧度以绷带上下可移动 1cm 为宜。 

提问：四肢骨折现场急救外固定的目的是什么？ 

答：主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，差减 少疼痛，便于抢救和搬运。

提问：四肢骨折现场急救外固定的常用方法有哪些？ 

答：夹板、三角巾固定。

第十一题：左上臂开放性骨折现场包扎并三角巾固定

一、操作前准备

①检查患者生命体征（口述）。

②检查患肢：暴露左上臂，了解伤口及左上肢有无畸形和反常活动等情况。 

二、伤口包扎及三角巾固定操作过程

①充分暴露伤口，除去伤口周围污物。

②伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎。

③三角巾折叠成燕尾式。

1/3 处。

⑤三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

⑥另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结，固定左侧肩、肘关节于胸壁。 

提问：考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带？ 

答：应该在出血灶的远端应用止血带。 

提问：开放性骨折现场包扎伤口的主要目的是什么？ 

答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用。

第十二题：脓肿切开术

一、操作前准备

①戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手（口述）。

②以预定切口为中心手术区域的常规消毒 3 遍。

③戴无菌手套手术区铺洞巾。 

二、脓肿切开操作过程

①用 2%利多卡因行局部浸润麻醉。

②正确安装尖头刀片。

。排出脓液，用手指伸入脓腔，探查其形状及大小。根据探 查结果用刀延长切口至脓肿边界，以引流通畅为原则。

④3%双氧水冲洗脓腔，再用无菌生理盐水冲净双氧水。

⑤脓腔内填塞凡士林纱布，松紧度以不出血为准。

⑥无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。

提问：如何判断深部感染时脓肿已经形成？ 

答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。 

提问：脓肿切开原则是什么？ 

答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流。 

提问：经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口？为什么？ 

答：一般采用横行切口，因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。 

提问：应在何时取出脓肿切口内填塞的凡士林纱布？ 

答：应在手术后24-48小时取出凡士林纱布，更换放置引流物引流。 

提问：小切口切开时，一般采用什么执刀法？

答：执笔式。 

提问：脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布的目的是什么？ 

答：是为了局部压迫止血。 

提问：为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？ 

答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。

提问：脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？ 

答：不对，仍然需要执行无菌操作原则。为了避免混合感染。

第十三题：切口换药

一、操作前准备

①戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。

②患者取仰卧位，充分暴露手术切口部位，洗手（口述）。

③材料准备：两只换药碗（盘）、两把镊子、适量的 70%酒精棉球和敷料等。 

二、换药过程

①用手移去外层敷料，脏面向上放到污物碗，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。

②一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，镊子头部应低于手持部 以避免污染，且两把镊子不能接触以免清洁镊被污物镊污染。

③观察伤口的情况（口述），用 70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤 2-3 遍。

④无菌敷料覆盖伤口并固定。粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜。 

提问：换药的目的是什么？

答：这了观察并处理伤口，促使伤口更好愈合。 

提问：换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？ 

答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。 提问：肥胖患者阑尾切除术后第 5 天，发现下敷料上有淡黄色渗出物，伤口可能出现了什么问题？ 

答：可能有切口感染或脂肪液化。

提问：健康肉芽组织的特点有哪些？ 

答：肉芽组织呈现新鲜粉红或红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血。 

提问：气性坏疽切口换药，需要注意什么？ 

答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。 

提问：换药时发现伤口周围皮肤经度红肿，可以用 70%的酒精纱布湿敷吗？ 

答：可以。

第十四题：切口拆线

一、操作前准备

①戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。

②患者取仰卧位，充分暴露手术切口部位，洗手（口述）。

③材料准备：两只换药碗（盘）、两把镊子、线剪、适量的 70%酒精棉球和敷料等。 

二、拆线过程

①用手移去外层敷料，脏面向上放到污物碗，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。

②一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品，操作过程中，镊子头部应低于手持部 以避免污染，且两把镊子不能接触以免清洁镊被污物镊污染。

③用 70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤 2-3 遍。

④用镊子轻轻提起线结，使原来在皮下的一小段缝线露出，另一手持线剪，贴着皮肤将新露出的缝 线段剪断。

⑤持镊将缝线抽出，抽线的方向朝向伤口侧。

⑥拆线后检查伤口愈合情况，用 70%酒精棉球重新消毒伤口一次。

⑦无菌敷料覆盖伤口并固定。粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜。 

提问：拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？ 

答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。 

提问：头颈部切口一般术后第几天拆线？

答：术后第 3-5 天。 

提问：一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线？ 

答：术后第 5-7 天。 

提问：伤口的减张缝线一般术后第几天拆线？

答：术后第 14 天拆线。 

提问：下肢手术切口一般术后第几天拆线实务题答：术后第 10-12 天拆线。

第十五题：单侧鼻导管吸氧

一、操作前准备

①将治疗台（盘）置于床旁，向患者解释吸氧目的。

②戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。

③用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔。

④查看氧气表，确定氧气瓶内的氧气量。

⑤安装湿化瓶，连接氧气管及鼻导管。 

二、单侧鼻导管吸氧操作过程

①先打开氧气瓶开关，再打开流量表开关。

②将鼻导管插入水杯中，检查导管是否通畅，并润滑鼻导管前端。

③将鼻导管插入一侧鼻孔内，其深度为鼻尖至耳垂或外耳道口距离的 2/3。

④用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部，清洁患者面部。

⑤观察吸氧情况，视病情调节氧流量。

⑥记录开始给氧时间、氧流量。 

第十六题：双侧鼻导管吸氧 

一、操作前准备

①将治疗台（盘）置于床旁，向患者解释吸氧目的。

②戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。

③用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔。 

二、双侧鼻导管吸氧操作过程

①查看氧气表，确定氧气瓶内的氧气量，安装流量表及湿化瓶于氧气瓶或中心供氧装置上。

②氧气 管及双侧鼻导管与湿化瓶的氧气输出开口连接。

③打开氧气瓶及流量表开关（如中心供氧装置只需打开流量表开关），调节氧流量。

④将鼻导管插入水杯中，检查导管是否通畅。

⑤将鼻导管插入双侧鼻前庭内。

⑥将鼻导管绕挂于双侧耳廓，并在颏下固定。清洁患者面部。

⑦观察吸氧情况，视病情调节氧流量。

⑧记录开始给氧时间、氧流量。

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