【名医直播间】骨科二疗区主任——谭海军
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名医简介
谭海军
松原市中心医院骨科二疗区主任、主任医师。 1997年7月毕业于延边大学医学院临床专业，毕业后一直在松原市中心医院骨科工作，从事骨科20年，曾于2002年-2003年在吉林大学中日联谊医院骨科进修学习；2006年在吉林大学中日联谊医院脊柱外科学习；2010年在北京大学第三临床医院关节外科学习及多次短期骨科专项学习班学习，对骨科创伤、脊柱疾病、关节疾病、骨肿瘤疾病的诊治有丰富临床经验。在院内首先开展股骨颈骨折闭合复位内固定术及寰枢椎骨折脱位闭合复位外固定术等骨折微创治疗并获得嘉奖，填补院内空白，在院内多次开展新技术、新项目并获奖，发表国家级论文20篇。现任吉林省医学会创伤学专科分会委员，吉林省医师协会运动医学专业委员会委员，吉林省运动医学学会常务理事，吉林省运动医学学会创伤专业委员会委员，吉林省运动医学学会冲击波专业委员会常务委员，吉林省松原市医学会骨科分会副主任委员。
骨折
说起骨折是大家熟知的一种骨科常见病，老年人随着年龄的增长，骨质疏松，骨头变得脆而硬，反应能力差，特别容易发生骨折，所以要时时关注它的健康。为了满足广大市民对健康的需求，本期《名医直播间》栏目特邀松原市中心医院骨科二疗区谭海军主任来讲解骨折的治疗。
老年骨折的微创治疗
谭海军主任说到
骨折是指骨的连续性中断或完整性丧失。骨折治疗可以说经历了上千年的变革，在我国从中医手法复位+小夹板外固定技术治疗骨折，再到西医引进切开复位内固定术治疗，逐步演变为有限切开复位内固定到现在利用闭合间接复位内外固定技术，亦即微创技术治疗。
在这中间骨科医生治疗理念更新，骨科内外固定器材和骨科手术设备的发展起到了相当重要作用，骨科医生由原来的大刀阔斧切开复位逐渐向不直接切开骨折部位或有限切开，采用间接复位技术行骨折复位内外固定术，例如：松原市中心医院开展的骨干骨折闭合复位髓内钉内固定以及小切口钢板经皮插入内固定术均获得良好疗效。微创治疗已逐步深入人心，被骨科医生、患者认可，当然微创是有一定适应症的。（当前有些微创治疗费用昂贵，也限制了应用）。但从治疗角度说微创治疗技术已逐步成为骨折治疗的主流治疗方案，这就是骨折治疗现状。
何为股骨粗隆间骨折：股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。多数与骨质疏松有关，最常见于老年人，女性多于男性，是对老年人健康威胁最大的创伤性疾病之一。粗隆间骨折的发病率与种族、性别、地区有关，20世纪80年代美国资料显示女性为63/（10万.年），男性为34/（10万.年），现在随着人口老龄化，骨质疏松病人日益增多，发病率已远远不止这些了，骨质疏松越严重的患者跌倒时更容易发生粗隆间骨折，与老年股骨颈骨折患者相比，平均年龄更高，根据北京宣武医院2000~2004年间，289例55岁以上髋部骨折资料统计，股骨粗隆间骨折为74.9岁。但好在与股骨颈骨折不同，粗隆间骨折部位血运丰富，很少发生骨折不愈合以及股骨头坏死。
股骨粗隆间部血运丰富，修复能力极强，骨折极少发生不愈合；愈合后，也很少发生股骨头坏死等并发症。青壮年患者的治疗方法选择相对容易，但对于老年患者，往往伤前已存在的各种疾病及高龄本身，加上骨折创伤的影响，无论采取何种治疗方法，对老年患者本身都是具有一定风险的选择。
20世纪60年代以前，因缺乏适宜的内固定材料，对于粗隆间骨折尤其稳定性骨折，多采取保守治疗。但保守治疗极易发生髋内翻和肢体外旋、短缩畸形，同时带来废用性骨质疏松和肌肉萎缩。此外，需长期卧床，出现卧床并发症（褥疮、泌尿感染、肺感染、关节挛缩、深静脉血栓形成等）病死率较高，国外文献报道保守治疗病死率高达34.6%，近半个世纪以来，各种形式的内固定器材不断推出，围手术期诊治水平的进步，采取积极手术治疗方法多成为首选。
绝大部分骨折病人，在心理护理的基础上，还要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。如骨头汤，鱼类，蛋类，动物肝脏等营养丰富的食物。也要多吃些含维生素C丰富的蔬菜水果等，这些食物都有利于伤口的愈合。
策 划：陈东方
责任编辑：王树威
编 辑：柳丽清
投 稿：张 舒
信息来源：宣传科
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咨询电话：0438---3122952
松原市中心医院
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