华府医院专家告诉您:下雪天发生意外,正确急救以免二次伤害!

      这几天云南部分地区都下起了雪，下雪天外出，出了防寒以外，还应该注意下雪路面湿滑，早晨容易结冰，对于那些上班早的亲们，简直是噩梦，交通是个问题，走路也怕摔倒，当你发现有人摔倒、出现交通事故导致意外骨折的情况，你该做些什么急救措施呢？在无条件，无干净的木板无木条的情况下，你该怎么办？

    小编告诉你：上肢骨科可以扶伤者到医院就诊，但是如果是脊柱，腰部及下肢骨折则必须用担架运送，而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬动或者挪动伤者肢体，以免造成二次伤害。

1、迅速使用夹板固定患处，固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节，如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

2、有破口出血的开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。

3、大腿骨折时，内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，须密切注意患者状况。

     专家指出现场骨折的处理比较多样性，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，但不建议使用自来水，固定后送医院处理。

     如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院，且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。

       止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。

      如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。固定方面方面一般采用比骨折部位稍长的夹板，如无条件，干净的木板、木条等其他物品亦可，期间垫至些松软干净的物品，捆绑时以刚好固定为宜，不能过紧，此外上肢骨科可扶伤者到医院就诊，脊柱，腰部及下肢骨折则必须用担架运送，而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬动或者挪动伤者肢体，以免造成二次伤害。

        最后专家特别强调，如果是颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

骨外科简介

    由国家残联认定的手术专家葛文学领衔，骨科拥有一支专业的医生团队及护理技术娴熟的护理团队。骨外科在葛文学主任的带领下整体医疗水平上了一个新台阶，达到国内较先进的水平，能开展各类肢残矫治、脊柱疾病等高难度骨外科手术。

国家残联肢残矫治专家葛文学通过多年临床经验结合微创技术能通过手法复位和石膏外固定术轻松治疗马蹄足畸形、发育性髋关节脱位等疾病，适应6个月到12岁的患儿，且治疗方法简单，痛苦少，恢复快。

骨外科诊疗范围：
马蹄足畸形、发育性髋关节脱位等肢残矫治手术；
脊柱侧弯、驼背、强直性脊柱炎等脊柱畸形手术；
四肢骨折、关节复杂性骨折、关节置换、
骨折复位固定等骨创伤矫治及各类脱臼复位术、
股骨头坏死、骨关节疾病等。

葛文学丨Ge WenXue曲靖华府医院业务副院长兼骨外科主任

原会泽县人民医院院长、曲靖市妇幼保健院院长、曲靖市第三人民医院副院长，外科主任医师。长期从事骨科专业，擅长骨外科疾病的诊断治疗精通骨科、创伤外科、各种骨折内外固定、矫形外科、烧伤疤痕整形、肢体延长、小儿麻痹后遗症、脑瘫肢体畸形矫治、先天性马蹄足、先天性髋关节脱位等手术及微创骨关节手术。是中国残联肢残矫治手术指定专家。曾获“曲靖市突出贡献专业技术人才奖”、“云南省卫生厅模范医务工作者”。