中风康复护理 还患者健康身体——济宁市中西医结合医院康复医学科

发表于 讨论求助 2020-09-17 20:35:41




       济宁市中西医结合医院(任城区中医院)康复科成立于2005年6月,是济宁市十二县市区范围内成立最早,规模最大的中西医结合康复科。经过十余年的努力,目前已发展为济宁市“十二五“中医药重点专科、济宁市临床重点专科建设单位、山东省中西医结合康复医疗联盟成员单位。现有职工34名,其中康复医师9名、康复治疗师17名、康复护士8名。副高级职称2名,中级职称9名,硕士研究生3名。科室设置康复门诊(医师)、康复治疗门诊(治疗师)、康复病房、运动疗法治疗室、作业疗法治疗室、言语训练治疗室、物理因子治疗室、矫形器室、SPS悬吊治疗室、蜡疗室、中医适宜技术治疗室等。


    现代康复医疗是一个新的医学康复领域,康复对象是各种功能障碍的病人,因此对从事康复护理人员提出更高的要求,他们不但要具备良好的职业道德修养,基础医学水平还要学会康复护理技术和技巧。康复护理是贯穿于病人疾病康复治疗的全过程,在发病的急性期,越早进行护理干预,对病人的恢复会更有利。


    在我院康复科大部分都是肢体功能障碍的病人,中风病人占比较高。


    对早期病人,首先要做好基础护理,特别是一些重卧病人,要保持床单位的清洁、干燥,定时翻身、拍背,预防压疮和坠积性肺炎的发生。饮食宜清淡、易消化,少油腻,以新鲜蔬菜水果为主。保持大便通畅,便秘者,顺时针按摩腹部,遵医嘱使用缓泻剂或者采用康复科自制的便秘方,进行穴位贴敷---神阙穴效果较好。还要做好病人的康复护理,比如早期的良肢位摆放(示范)和关节松动(示范),指导生活能力训练如穿脱衣训练等。


    第二,病人的情志护理也是非常重要的。随着现在中风病人的发病越来越年轻化,30-40岁病人较多,此年龄段的人正值生活负担重工作压力大的时候,病人往往不能接受,护士应积极的疏导病人的情绪,对患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极配合治疗,让患者正视现实,明白通过治疗和锻炼会使身体得到康复,增强自信心,使其情绪乐观。


    第三,中风病人合并的基础疾病较多,如高血压、糖尿病,之前介绍了情志护理的重要性,下面介绍一下相关疾病的饮食护理:


    高血压病人我们一般都是建议低盐低脂饮食,所谓低盐低脂饮食:


    1.禁食咸菜,炒菜时少放盐,每天摄入的盐以6g为宜,(即一矿泉水瓶盖);


    2.限酒,戒烟;


    3.选用去脂牛奶或酸奶;


    4.禁用动物油,植物油的总量不超过20g;


    5.不吃动物肝脏(心、肝、肾)鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄,松花蛋等;


    6.忌食煎炸食品,每天多吃新鲜绿色蔬菜,常吃豆制品和面筋。晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。


    糖尿病患者应按时进餐,合理饮食,减少总热量的摄入。必须限量和定量吃的食物:


    米类:午餐2两(一两相当于本人的一拳头);


    面类:早餐女一两,男2两,晚餐男女都是2两;


    肉类:午餐2两,蛋类:早餐1个,奶豆浆类:早餐250ml;


    水果:每日1个,相当于本人拳头大小。


    也有些是不限量吃的食物,比如蔬菜类的黄瓜、西红柿、萝卜、青菜等,菌菇类的蘑菇、木耳、香菇等,藻类海菜类的紫菜、海带、裙带菜等。


    不能和尽量不要吃的食物有:各种甜食,油脂高的干果,如核桃、花生、瓜子等,稀粥类的主食:大米稀饭、小米稀饭、糊糊,油炸食品等,忌暴饮暴食,一定要管住嘴,才能迈开腿。


    另外,糖尿病病人还要预防低血糖的发生,当您感到心慌、饥饿、出冷汗时可能出现了低血糖现象,在家可自服一些糖果、饼干、甜食或少许糖水,等症状好转后及时就诊。


    在病人恢复期,主要是指导患者做肢体运动功能及生活活动能力的训练,这时病人就要去康复大厅进行锻炼,护士应有效的进行安全指导,指导患者进行床椅转换的技巧等,防跌倒坠床,重视患者住院期间所有的安全教育,不能因为跌倒坠床等伤害影响病人后期的康复。


    但中风病人经康复后,有约60%的患者在第1年末可达到日常生活自理,仅5%需要全部帮助。因此,中风病人出院后,家庭需要给予充分的理解和支持,帮助他最大程度地恢复生活功能。同时,预防再次中风的发生也尤为重要。


    出院后家庭康复指导:


    1.保持心情愉悦,家人给予更多的关爱和耐心,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。


    2.生活起居有常,避免过劳,适度休息,随着气候的变化增减衣服,注意保暖。饮食以低盐低脂低胆固醇食物为宜,多食新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣刺激之品,戒烟酒。


    3.增加家庭防护意识。在家中应尽量减少杂物的堆积,地面保持干燥、防滑,有条件的可以在床边或厕所安装护栏。除此之外,中风病人适宜穿防滑鞋而不是拖鞋。家属还应该教会病人万一跌倒后该如何爬起来,这样可以减少其对跌倒的恐惧,以及跌倒后的损伤。对于活动不利索的患者,可以协助或教他用好的一侧手带动活动不利的手做下面的动作:将手举起,抓握东西,上下、左右摆动,除了针对性的训练外,其他部位注意活动,防止废用性萎缩或功能丧失。强度每次训练以30—40分钟为宜,上午下午各一次。


   4.积极治疗原发病,按时服药,观察血压变化,定时到医院复查。



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