【国医之窗】悬壶济世医苍生 妙手回春祛病痛 ——章丘区中医医院手足二科服务患者纪实

章丘中医医院骨科自我区“韩氏整骨”发展而来，“筋伤骨断，快到中医院”在我区及周边地区已形成共识。经过几代人多年的发展，骨科现已发展成为国家中医药管理局特色专科、山东省中医药重点学科建设单位，济南市重点专科，是医院的骨干、支柱科室。

先进医疗设备 满足患者就医需求

2016年，63岁的杨先生骑电动车时不慎摔倒，恰巧被路边一截树杈插入膝盖后面的腘窝，造成腘动脉损伤断裂。“腘动脉损伤如果超过6-8个小时未得到及时治疗，病人只能被截肢。”手足二科主任王小鹤告诉记者，由于病人受伤后出血并不是很多，没有引起家属的足够重视，耽误了不少时间，好在没有错过最佳治疗时间，经过一个小时的手术，杨先生的腿总算是保住了。记者了解到，手足二科拥有显微镜、动静脉泵、多普勒血管诊疗仪、踇外翻微创治疗仪等中西医设备，断指再植和腘动脉损伤的治疗是目前开展的三大专业疾病之一。

据介绍，手足二科开设病床50张，年住院近700余人次，手术500余台次，该科主要开展三大专业疾病的诊治。创伤骨科主要针对四肢骨折、复杂关节内骨折、胸腰椎骨折脱位的中西医结合治疗，应用传统中医正骨手法结合微创手术治疗各类骨折脱位；手、显微外科：主要开展断指（肢）再植、周围血管神经损伤的一期、二期修复、复杂骨折合并神经血管损伤的早期保肢治疗，开展的指尖再植、断掌再植、拇指旋转撕脱离断再植、静脉动脉化再植等都填补了我院乃至我市空白。开展的各类皮瓣移植修复不同的创面，都收到了良好的效果。特别是对于手足部的骨折脱位、肌腱损伤的一期二期修复，操作熟练精细，经验丰富；足踝外科开展中西医结合微创治疗踇外翻，学科带头人王小鹤师从中国中医科学院望京医院著名足踝专家温建民教授，目前已治愈病人一百余例，效果良好，是济南市公立医院唯一开展微创截骨治疗踇外翻的科室。 

中西医结合 特色微创技术领先

作为手足二科的主任，王小鹤拥有很多项“头衔”。他是全国中西医结合学会足踝工作委员会委员、山东医师协会急诊创伤委员会委员，也是山东中医药学会骨伤科分会委员、济南市医学会创伤委员会委员。毕业于山东中医学院骨伤系，擅长应用中医手法治疗四肢骨折脱位、颈肩腰腿疼痛。开展复杂骨折合并神经血管损伤的保肢手术、胸腰椎骨折复位固定、全髋关节置换手术。主攻手足骨科、周围神经血管损伤一、二期修复，开展微创治疗踇外翻，经验丰富，技术领先。20多年来，他在手足骨科，周围神经血管损伤一、二期修复，微创治疗踇外翻等方面积累了丰富的临床经验，用精湛的医术解除了无数患者的病痛，用真诚、热情的服务赢得了患者的信赖。

“拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向，加上长时间穿不合适鞋子的人。”据王小鹤介绍，紧束前足的鞋子是导致拇外翻畸形的首要致病因素，遗传也是拇外翻发病的另一个重要因素。据了解，足踇外翻畸形是临床常见的足踝部疾患，俗称“大脚骨”、“脚骨拐”等。在临床上认为足踇趾向外偏斜超过正常生理角度的畸形即称为足踇外翻，是目前最常见的病变之一。以前治疗踇外翻需要穿针或钢板，如今，该科运用中西医结合的微创治疗法，伤口小、痛苦少，手术结束患者就能下床走路，生活起居完全可以自理。

 注重人才培养 加快科室发展

随着医院管理理论的不断发展，医院科室的团队建设日益受到重视。多年来，骨三科不仅解除了众多手足骨伤患者的痛苦，也带出了一支技术高超的专业队伍。作为骨科的专业科室之一，该科技术力量雄厚，现有医护人员16人，医疗人员6人，高级职称1人，中级职称5人。学科带头人王小鹤，副主任中医师，师出名门，手术精湛，医德高尚；程继强，曹鲁，孟昭磊，郑焕辉，焦壮，刘彬等各位年轻医师均是正规院校毕业，在骨伤骨病的治疗上都有独到之处。这只结构合理的老中青专业队伍，人人都有绝活，个个都是能手。在科室主任王小鹤的带领下，骨科同仁将承前启后，继往开来，秉承着学习、忠诚、团结、坚持的良好精神风貌，朝着更辉煌的目标大踏步向前迈进。

杏林小故事

为患者成功解除痛苦

“大夫，快给我看看吧！”2016年，一位表情痛苦的老人被几个儿女用轮椅推到了区中医医院骨科门诊，手足二科主任王小鹤接诊了这名患者。经过问诊，王小鹤了解到病人之前患有踇外翻，由于疼痛难忍导致不能走路和外出，严重影响了日常生活，随后在济南某医院接受了手术矫形治疗。不知为什么，最近复发了，经人介绍，找到中医院手足二科王小鹤。

明明已经治愈了，那为什么又会复发呢？王小鹤经过仔细检查后发现，导致病情二次复发的元凶居然是没有进行最关键的接骨手术。据了解，患者前期的踇外翻手术只是进行了外侧结构松解和骨赘消磨这两项操作，而最关键的微创接骨中医手法矫形被忽视，才会导致患者病情在三个月后再次复发。随后，王小鹤马上组织会诊，制定最佳治疗方案，安排医务人员进行手术，术后患者恢复良好。如今，患者经过一段时间的休养已经完全康复，重新恢复生活起居。“王小鹤主任的技术真是太好了，贵院没有辜负我的期望”。患者激动的表示。

对于如何减轻踇外翻的畸形，王小鹤也给出了专业的建议，平时应穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，通过降低对前足的挤压来延缓踇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以行手术矫正拇外翻。手术方法有多种，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法，建议患者及时到医院就诊。

医师坐诊时间：

王小鹤，副主任中医师，门诊时间：周六上午；联系电话：13606379317

程继强，主治医师，门诊时间：周一；联系电话：13954196674

曹鲁，主治中医师，门诊时间：周三；联系电话：13854141340

孟昭磊，主治医师，门诊时间：周五，周日；联系电话：13791079597

郑焕辉，主治中医师，门诊时间：周五，周日；联系电话：15275194971

焦壮，主治中医师，门诊时间：周五，周日；联系电话：15064118481

刘彬，主治医师，门诊时间：周五，周日；联系电话：13869181815