跑步者的痛--跟腱炎

跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成，张力通过肌肉收缩传递到跟腱。

由于跟腱的横断面较肌肉组织小的多，约1：60左右，故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。

跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率，也常会引起跟腱炎。

如何形成损伤的：

当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生劳损，细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。

1：运动前未调整，身体没活动开或还没有调整好就开始运动，比如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。

2：过度锻炼，跟腱及周围组织过度摩擦，会影响局部血液循环，在持续的压力下，造成跟腱炎。

3：扁平足：扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险，因为在行走时扁平足会导致跟腱承受额外的压力。

4：外伤或者感染。

症状：

足跟部上方及内部疼痛、酸痛、压痛、僵硬等。

足跟部上方的、内部的疼痛，酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。

它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。

肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

临床表现：

跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织（脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘）包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致，当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，所以疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛。

诊断：

1：询问患者日常有关的活动情况

2：检查脚部，需要进行跟腱部位的X片检查，以排除其他可能引起跟腱疼痛的疾病。

3：磁共振（MRI）扫描，使用磁场来显示身体软组织的图像，对跟腱断裂与否加以诊断。

治疗：

1.使用支撑垫:支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。如果病情严重，建议穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修复。

2.物理治疗：超短波，冲击波，超声波等等帮助跟腱炎患者在几周时间内得到痊愈和自我修复。

3.肌内效贴包扎技术

4.外用药物:选用消炎止痛的药物外敷

5.针刀臭氧

6.针灸理疗

7.手术：切除跟腱周围的炎症组织

8.运动康复：

（A）牵拉腓肠肌

面向墙壁，双肘关节伸直，双手触墙，双下肢前后交叉，健肢在前，呈弓步。患肢在后，使患肢伸直膝关节，足跟不离地面，身体向前倾，感到小腿后部肌肉（主要是腓肠肌）有牵拉力，维持10~15s,然后放松，重复5~8次为一组，每日3~5组。

（B）牵拉比目鱼肌

面向墙壁，双肘关节曲屈位，双手触墙，双下肢前后交叉，健肢在前，患肢在后，双下肢膝关节稍曲屈，患侧足跟不离地面，身体向前方倾斜，感到小腿后部肌肉（主要是比目鱼肌）受到牵拉，维持10~15s，然后放松，重复5~8次为一组，每日3~5组。

（C）提踵训练

双足稍分开，双足跟抬起，维持3~5s,还原，重复5~8次为一组，每日3~5组。

（D）下蹲

双足分开与肩同宽，双腿屈膝下蹲，同时双上肢前伸平举，双足跟不离地，再站立，动作要缓慢，重复5~8次为一组，每日3~5组。

（E）屈伸踝关节

取坐位，双下肢膝关节伸直，踝关节背伸向上抬前足，再跖曲向下绷脚尖，重复5~8次为一组，每日3~5组。

注：

以上内容仅做参考用途。

康复训练请在专业的运动康复治疗师指导下进行，先评估，再定康复方案。

用最快，最有效的方式让你更好的恢复。