牙齿周围出现的问题?

牙周病是牙齿支持组织包括牙龈牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。

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牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

让我们来看看牙周病的原因有哪些：

▶菌斑 

指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

▶牙石 

是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

▶创伤性咬合 

在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

▶其他 

包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

▶牙周病全身因素 

内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。

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目前牙周病有多种分类方法，主要分为：

▶龈炎

主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。

▶牙周炎

在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。

▶牙周创伤

由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

▶青少年牙周炎

是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。发病因素可能与遗传有关。

▶牙周萎缩

主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

一般认为，牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是成人失牙的首位原因。有些中重度牙周炎还可出现牙齿疼痛和牙龈肿胀等症状。更重要的是，牙周病对人体健康的影响远不止于口腔局部，牙周病尤其是牙周炎可影响患者的全身疾病和健康。

▶糖尿病人

糖尿病患者中牙周炎的发生率和严重程度均高于非糖尿病人群尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者。如果对牙周炎患者施以彻底有效地牙周治疗，可改善II型糖尿病患者的病情，使其胰岛素用量减少；血糖控制后，牙周炎的情况也会有所好转。

▶心脏病和脑中风

患牙周炎时，导致牙周局部慢性感染的细菌及其毒性产物可进入血流中。这些细菌和毒性产物会增加和加重动脉硬化和血栓形成过程，使牙周炎成为感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子。

▶对孕妇的影响

最新研究表明，牙周病对孕妇的影响甚至超过了吸烟和喝酒，患病孕妇的早产率是正常孕妇的7.5倍。许多妊娠期的妇女都知道吸烟、喝酒对胎儿的危害，但却对牙周炎等口腔疾病对胎儿的影响知之甚少。专家说，孕妇患牙周病可能引起早产，牙周病如同吸烟、喝酒一样影响胎儿的发育。

▶呼吸道感染

牙周炎患者牙周致病菌可直接进入呼吸道和消化道，使一些全身抵抗力低的人群成为“易感者”，是“易感者”患肺炎、慢性胃炎和胃溃疡的危险因子。

• 正因为牙周病的早期症状不易引起重视，日积月累的细菌增多，牙周病越来越严重。我们一旦发现问题就要立即采取行动！

• ▶局部治疗

• ▶针对局部刺激因素：可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

• ▶牙周袋的处理：在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

• ▶松牙固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

• ▶牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

• ▶全身治疗

• 增强机体抵抗力，并积极调理与牙周炎有关的系统性疾病。

有预防口腔健康的意识，了解口腔健康的知识。坚持早晚刷牙，饭后漱口。使用牙线和牙签以清除牙齿邻接面的食物残渣、软垢和牙菌斑。

要定期口腔检查，时间可根据牙周病来具体确定，较为严重的2-3个月复查一次，较轻的6个月至1年复查一次。

经常作牙龈按摩和叩齿，以促进牙周组织的健康。

重视口腔问题，发现问题及时解决问题！