【i问】让杜兰特歇菜的琼斯骨折究竟是个什么东东?!
问：上周，杜兰特突然宣布因伤休战6到8周，一夜之间，全世界篮球迷都知道了“琼斯骨折”这个医学专业名词。此前，姚明也曾受过同样的伤病，求科普一下“琼斯骨折”。
琼斯骨折是什么?
文|体坛周报记者 罗珂
杜兰特伤停第一时间发布的消息“右脚第五跖骨骨折”，和后来传得沸沸扬扬的“琼斯骨折”，两种说法都没问题，只不过琼斯骨折是更准确的说法，指的是第五跖骨骨干骨折，1902年一位名叫罗伯特·琼斯的医生发现并最终用他的名字为这种伤病命名。
雷霆总经理普雷斯蒂于新闻发布会上声称“这是一种常见伤病”，也并不是举重若轻。单就过去这些年在NBA联盟，就有大卫·罗宾逊、布兰德、毕比、拉希德、格伦·戴维斯、洛佩斯兄弟等球员跖骨骨折过。而其中最受中国球迷关注的，当属姚明在2006年4月受伤的那次，当时他是被爵士前锋基里连科踩到左脚上造成骨折。但是，这并不代表琼斯骨折一定是由外力造成，相反，它更多是足内翻后身体重心转移引起趾骨基底部的应力所致——一次不稳的落地，一次打滑的突破都可能埋下隐患。即便是训练最刻苦的球星，使用最专业的装备，都没法有效预防琼斯骨折。
按照雷霆的官方说法，杜兰特需要6到8周时间才能康复，但实际上情况并不是那么乐观。琼斯骨折算不上大伤，但受伤位置比较特别，血液循环较少，治疗和恢复都颇为棘手，某种程度上说比撕裂性骨折更难治。
如果是普通人琼斯骨折，大多数会接受保守治疗，通过固定伤处或穿保护靴等方式，一到两个月基本可以恢复正常功能。但作为职业球员，杜兰特需要彻底且尽快让伤势痊愈，所以采用常说的骨接合手术是个更有效的办法，即在患处植入金属材料，让骨骼回复本来位置，促进愈合。手术治疗比保守治疗的效果肯定要好，最新研究结果表明，通过保守治疗彻底康复的可能性不过76%，而手术治疗彻底康复的可能性达到95%。但是由于受伤部位有腓骨短肌和众多肌腱，以及附着在骨上的小肌肉，任何一点有问题都会影响愈合，即便是手术也不能保证疗效。
普雷斯蒂此前曾表示，手术是治疗琼斯骨折的通常做法，休战6到8周也是按照手术治疗做出的预估。但截至当地时间10月13日，据《今日美国》报道，杜兰特仍没有敲定最终治疗方案，他还在与经纪人及队医认真协商。知情人士的看法是，由于顾虑骨折处血液循环较少，杜兰特也怕保守治疗恢复时间过长，甚至存在长期休养仍不能康复，最后还得手术的可能——耗时耗力仍未免挨上一刀的痛苦，5年前的姚明就经历过。
而年纪轻轻已饱受琼斯骨折折磨的开拓者二年级生麦科勒姆则猜测，根据他以往的受伤经验，杜兰特的复出时间会比预期更晚，“老实说，我为他受伤深感难过，因为我已经受过两次这种伤了，你肯定不希望有人再走你的老路。但如果说有人能战胜伤病，杜兰特必定是其一。雷霆有优秀的医疗团队，而且发现得足够及时，情况并不是那么糟糕。”
麦科勒姆也认同普雷斯蒂“手术治疗”的说法：“当然除了手术还有许多其他治疗方法，但杜兰特是第一次遭受琼斯骨折，所以我相信医生会建议他接受手术。但无论用哪种疗法，这种伤想痊愈都不容易。骨折的具体位置，植入支撑物的位置都会影响恢复时间，涉及的因素非常多。如果医生说4到5周能恢复，恐怕你要做好8到10周的准备。”
“我一切都还好，感谢大家对我的爱，我会好起来的。”在确认自己骨折后，杜兰特曾在推特上发言安慰雷霆球迷。他何时能如自己所言满血归来？只有流逝的时间能给出最终答案。
动手术，别等了!
文|哈佛大学医学博士、前休斯敦火箭队医马克·艾迪克斯
大家应该都知道，在1985-86赛季伊始，迈克尔·乔丹因为脚骨折休战近4个半月。但要知道乔丹骨折的部位在足跟，比杜兰特的琼斯骨折更罕见更棘手——姚明因为这个伤最终退役，76人今年探花秀恩比德赛季基本报销也源于此。按照以往病例，杜兰特的恢复时间在6到8周之间，总之不太可能像乔丹当年要歇那么久。
琼斯骨折其实是很常见的，大部分人会选择手术治疗，因为这样完全康复几率更大，且痊愈时间也很快。针对杜兰特的情况看，这次骨折更像是日积月累形成的，很可能属于应力性骨折，另外由于没有发现碎骨移位，康复时间或许还没有预测那么久。
我本来是个谨慎的外科医生，通常倾向用保守疗法给人治病。但这次我建议他尽快做手术，因为这更有利于他彻底治好伤。这个手术就是在第五跖骨部位切个小口，再把又大又长的骨钉打在第五跖骨中心处，用时不超过半小时，病人甚至做完手术当天就可以回家休养了。
最新的相关研究报道显示，如果第五跖骨是急性断裂的，手术治疗的恢复期是4到18周，大部分患者会在8到12周期间恢复正常。如果是应力性骨折，术后8周就能重返赛场，职业运动员要在术后一两周里穿保护靴、拄拐杖。如果不做手术，职业运动员需要用石膏固定6到8周，康复时间几乎是手术疗法的两倍。
无论杜兰特最终选择如何治疗，首先要保证他的跖骨已经彻底长好，如果急于复出很可能会导致再次骨折。手术打骨钉复发可能性很小，大概为5%；但如果不做手术，复发可能性高达40%。更恐怖的是，如果没有彻底愈合就重返赛场，几乎100%会再度骨折。
在我看来，杜兰特基本会选择手术疗法，估计他会在8周后回归。术后，他可以用骨刺激仪之类的装置促进伤口愈合。另外为了保持身体状态，功能护具、夹板、保护靴等仪器也应该使用。为了消除后患，还要多照X光，核磁共振和CT，来确保骨头长好。我保证，雷霆队的医疗团队会非常谨慎地为杜兰特治伤，并竭力阻止他急于复出，他一定会尽可能快回到场上，并且顺利打完这个赛季。
编辑|李旸
