【病例分享】左手腕粉碎性骨折
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左手腕粉碎性骨折——10天快速消肿，60天活动自由！
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病例分享
女，38岁，德州市人。2017年3月底一次意外致左手腕部损伤，医院X片显示：左手腕部粉碎性骨折，当天腕部进行了复位，小夹板固定，并嘱其不能乱动，避免骨折移位。
左手腕部，掌部不能随意活动，手掌及手指不能向上背伸、向下屈曲。腕部不能向内，向外左右旋转，手指无力，不能抓拿持物，不能握拳。腕部及手掌疼痛，肿胀明显。
患者之前用过佑三复方芩芍樟脑软膏，及时与医师取得联系，按照其指导方法，取适当剂量芩芍樟脑软膏轻涂于骨折近端腕部及掌部，均匀适中，用手轻轻拍打软膏，以指腹力量反复轻揉数次，每次不少于20分钟，每隔4-5小时一次。骨折远端左上臂大面积搓膏，从下往上均匀涂膏后，搓红搓热，每次搓膏不少于30分钟，每天搓膏至少2次。每天进行手指，手掌，腕部屈曲，背伸，旋内，旋外功能锻炼。
佑三复方芩芍樟脑软膏使用当天左手腕及手掌没有疼痛，轻松了很多。
10天时，左手手腕及手掌肿胀逐渐消失。
20天时，左手手指可以半握，屈曲。
30天时，左手可以简单握拳。
40天时，左手手指可略向上抬起。
50天时，左手可用力握紧拳头。
60天时，左手腕部，手掌及手指可灵活活动，可随意向上背伸，向下屈曲，左右旋转。
左手腕损伤后医院行X片检查显示：左手腕部粉碎性骨折。
左手腕部骨折后复位，小夹板固定。手腕，手掌肿胀疼痛，不能随意运动。
复方芩芍樟脑软膏治疗30天后时，左手手指可慢慢伸直，向下屈曲。
复方芩芍樟脑软膏治疗40天后左手由半握拳逐渐到拳头紧握、有力。
左手腕部及手指治疗后，伸直，背伸，屈曲，左右旋转的变化过程。
复方芩芍樟脑软膏治疗前、中、后，左手活动度对比
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心得感言
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科普知识
手是由掌骨、指骨和多组肌肉、肌腱、筋膜、韧带及关节囊围绕组成，使手能产生多种复杂的活动。手部常见的损伤主要包括掌骨骨折、指骨骨折、肌腱损伤、神经损伤；皮肤和血管、韧带、关节囊的损伤。主要症状表现为手部肿胀、疼痛、畸形，手的活动障碍，手的感觉障碍。
手部损伤康复知识：
1、手部损伤的病程：
◇第一阶段
组织巳复位或缝合，但组织还未愈合，仍然肿胀、疼痛、手部被固定，限制活动。
◇第二阶段
组织巳愈合，肿胀、疼痛消失。手部关节发僵，并影响到日常生活，如持物、洗脸。
2、康复治疗方法：
（一）、第一阶段——抬高患指，减少手部肿胀；
1）、为减轻肿胀、疼痛，可取适当剂量佑三复方芩芍樟脑软膏轻涂于骨折处及近端疼痛明显处，均匀适中，涂匀后用手轻轻拍打软膏，以指腹力量反复轻揉数次，每次不少于20分钟，每隔4-5小时一次。切忌粗暴，用力按摩。
2）、骨折远端，避开骨折处扩大5倍面积从下往上搓至肩周，前臂、上臂及肩部大面积搓膏，搓红，搓热。每次搓膏不少于30分钟，每天搓膏至少2次。
3）、活动未被固定的肘和肩关节。
具体方法是：搓膏后，每天适当做些肩关节的前屈、后伸、外展、内收和旋转，肘关节的屈伸活动。
（二）、第二阶段——主动活动手部各关节
具体动作有：搓膏后，每天适当做些腕关节的屈伸；手的握拳和伸展；手的对指活动；手指各关节活动。同时注意手部功能锻炼。
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