【名医大讲堂】邵敏:中医疗骨祛病痛

　　漫漫骨病中医路

　　初次见到邵敏，记者觉得他是一个十分年轻的骨科医生，与想象中成熟老练的形象略有差距。但是，在骨科骨病方面，邵敏的熟练掌握程度让记者十分佩服，特别是对于为了让自己在中医中药方面更好地治疗骨病，在西医院工作了两年的邵敏毅然选择到广州中医药大学继续进修。谈及当中的缘由，邵敏说，在北京针灸骨伤学院毕业后，自己在家乡的西医院工作了两年，但是由于西医院无法使用中药为病人调理，也无法使用小夹板这种简单有效的中医手法为骨伤患者带来良好的治疗，自己觉得需要找个机会提升自我，继续自己的中医骨科梦。

　　“1996年在广州中医药大学硕士毕业后，刚好遇上博士的第一批招生，对于是选择工作还是学习，我选择了继续博士的进修，这对于我来说其实是个很艰难的选择，因为花5年多的时间远离工作生活，这其实对我的生活来说是很困难的。”邵敏说。但是对于中医治疗骨病的执着，让邵敏坚持下来了。这也为他以后能更加得心应手治疗骨病患者，奠定了良好的基础。

　　骨关节炎西药耐受差可调脾胃

　　65岁的余阿姨患有膝关节炎两年多，在其他医院也做过诸多治疗，但是经常反复，经常感到膝盖疼痛难忍、肿胀，只能经常使用止痛药，但是这却导致了余阿姨的脾胃过伤，无法再继续服用止痛药止痛，而且余阿姨对于外敷药物治疗也会过敏，十分困扰。经人介绍后来到邵敏科室就医，膝关节的屈伸已经是十分困难，详细了解情况后，邵敏为余阿姨采用了活血补肾的治疗方法，当然也在方药中适当地添加了健脾的药物，缓解药物对余阿姨长期服用西药带来的伤害。其中使用的方药为如下：

　　当归10克、党参15克、牛膝10克、泽泻15克、山药15克、薏苡仁15克、桂枝10克、知母10克、茯苓10克、桑寄生15克。

　　在服用15剂中药后，余阿姨的病情明显好转。“像党参、山药豆是很好的调理脾胃的中药，骨病老人为了缓解一时的疼痛过多使用西药会损伤脾胃，因此在中医治疗上会更加注意治疗本病的情况下调理好脾胃。”邵敏解释说。

　　骨质疏松疼痛缓解换中药

　　邓伯今年60岁，由于年纪逐渐偏大，骨质疏松开始带来的疼痛也逐渐加重，为了缓解疼痛而不得不长期服用止痛药物，但是之前在其他医院的治疗疼痛缓解后都会复发。邵敏决定为其测量骨密度，由于邓伯的骨密度大于3.0，所以决定先使用降钙素一个星期先为其降低疼痛的程度，再辅以中药调理3个月为邓伯补肾活血健脾。其中使用到十味骨康液促进骨细胞成骨细胞让菇凉增加，同时抑制破骨细胞的吸收，改善骨质疏松。

　　“骨质疏松引起的骨病问题，如果骨密度在2.5~3.0之间可以使用纯中药调理，效果就非常不错，但如果大于3.0，通常老人的疼痛就非常明显，需要先降低疼痛再辅以中药治疗。这样能使疼痛不容易复发。”邵敏解释说。

　　股骨头坏死前三期活骨免手术

　　李婆婆今年67岁，在其他医院检查出股骨头有坏死的迹象，医院建议她手术治疗，但是李婆婆却觉得还能行走，髋关节也不是很痛，是不是不用手术就可以治疗呢？辗转来到中医药大学骨伤科医院后，邵敏为李婆婆做了详细的检查，判断李婆婆的股骨头坏死在第二期，可以采用保守的中医治疗。在采用了科室的活骨方，让李婆婆的骨重新形成，原先还疼痛的髋关节得到了很好的缓解。

　　“其实很多髋关节的置换是可以推迟或者避免的，毕竟置换的髋关节是有年限的，如果过早手术，可能会造成二次手术。股骨头坏死有四期，其中的前三期完全是可以通过中医的活骨方法得到很好的治疗效果的。”邵敏表示。

　　活血养骨 精湛技艺治强直性脊柱炎

　　曾经有一个56岁的海南骨关节炎病人不远万里来到骨伤科医院寻找邵敏就医，这个病人由于身体原因畸形O型腿，并且骨关节炎严重，已经半年不能走路了。在辗转多加医院得不到良好的治疗后来到了邵敏科室，邵敏细心为她检查，采用中西药的综合治疗，活血养骨，在治疗不到一个礼拜就帮助病人下床行走了。从头到尾，邵敏都亲力亲为，跟踪病人的病情，作出第一步的治疗选择。

　　此外，54岁的陈叔由于强直性脊柱炎几乎丧失了行走能力，由于他的脊椎以及髋关节都融合了，需要做出髋关节的置换才能行走，但是脊椎的融合导致陈叔无法仰头，麻醉手术难度非常大。邵敏在综合考虑后，采用支纤镜全麻的方法，经历数小时的手术将陈叔的髋关节成功置换，让陈叔重新又踏上了“小步”。

　　“很多病人慕名而来，我就要尽心尽力去帮助他们，无论是简单的保守治疗，还是复杂困难的手术治疗，我都需要亲自做好良好的准备，才能为病人带来最好的治疗效果。”邵敏说。

　　骨病是一辈子的事

　　邵敏表示，骨病是一辈子的事，骨在人的一生分为三个阶段，在30岁前是在存钱，30~50岁是在边存边花钱，到了50岁之后就开始要领养老金了，因此在年轻的时候就要很好地保护自己的骨。

　　中医学认为，骨离不开髓的充养，而骨髓是肾中精气所化生，骨的生长、发育以及修复，均有赖于肾精。实际上，这也是肾中精气促进机体生长、发育功能的一个重要方面。肾精充足，骨髓充盈，则骨骼健壮；反之，肾中精气不足，则骨髓空虚。这是内因，可以通过后天的调理还得到很好的调整，年轻时最好的就是锻炼了。生活中可以适当的食用桑葚、芡实、芝麻等，当然补肾需要根据个人情况进补，外因则要避免风寒湿邪的侵袭，生活中要尽量避免受湿、受热。

　　“但是人到老了之后就要适当的静养了，像很多老人喜欢登山跑步，这其实是不适合老人的，这样的运动只会加重老人骨关节的负担。同样，过大的体重也会加重关节负担，让关节间隙消失，因此要严格控制好自己的体重，选择适合自己的平地运动，走走路、打打太极还是可以的。”邵敏建议说。