20180525:骨科习题天天练(212)

A型题(单选题): 

01.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症

A 肘关节后脱位

B 尺神经损伤

C 肘内翻畸形

D 肘关节前脱位

E 前臂缺血性肌挛缩

02.脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A 脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B 骨折片刺入脊髓

C 脊髓受血肿等压迫

D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E 脊髓上下行传导束断裂

03.男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为

A 桡神经损伤(位于腋部)

B 桡神经浅支损伤

C 桡神经损伤(位于腕部)

D 桡神经损伤(位于肘部以下)

E 桡神经损伤(位于肘部以上)

04.跟腱反射是检查

A 腰2神经根

B 颈6神经根

C 腰4神经根

D 腰5神经根

E 骶1神经根

05.男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A 继续夹板固定

B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C 改为石膏外固定

D 改为牵引固定

E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

答案与解析

01.答案：C

     解析： 肱骨髁上骨折，好发生于儿童，儿童期肱骨下端有骨骺，如尺侧移位未能矫正，影响骨骺发育，可发生肘内翻畸形。

02. 答案：A

  解析：脊髓休克是对脊髓功能的动态描述，当时出现完全性传导功能障碍，休克期过后可有恢复，故A为正确答案。其他几项不能体现这一过程变化。

03.答案：D

    解析：桡神经损伤部位的诊断：桡神经损伤后典型症状为腕下垂。①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损，肱三头肌功能完好。③肘部分支以下损伤，肱桡肌、伸腕肌功能保存，前臂旋后障碍，无垂腕。④前臂中1/3以下损伤，仅伸指瘫痪，无垂腕。⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出)，无桡神经麻痹症状(虎口区皮肤感觉消失)。

04.答案：E

     解析：跟腱反射用于检查骶1神经根。

5.答案：B

   解析：骨折已8月，断端髓腔闭塞、骨质硬化，仍有间隙，考虑骨不连，需要行手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定